Erwachsener Circumcision Outcomes Study Auswirkung Auf die erektile Funktion, Penile empfindlichkeit, sexuelle aktivität

Erwachsener Circumcision Outcomes Study Auswirkung Auf die erektile Funktion, Penile empfindlichkeit, sexuelle aktivität

Journal of Urology, Volume 167, Number 5: Seiten 2113-2116,
Mai 2002.

KENNETH S. FINK, culley C. CARSON, Robert S. DeVELLIS

Von der Robert Wood Johnson Clinical Scientists Programm und sterben Abteilung für Urologie, School of Medicine. und das Ministerium für Gesundheit
Verhalten und Gesundheitserziehung. School of Public Health. University of North Carolina in Chapel Hill. Chapel Hill, North Carolina

Ergebnisse: Insgesamt 123 Männer Waren als Erwachsene beschnitten. Indikationen für Beschneidung Enthalten Phimose in 64% der Fälle, balanitis in 17%, condyloma in 10%, Redundante Vorhaut in 9% und Wahl in 7% sterben. Die Rücklaufquote Betrug 44% bei den potenziellen Responder. Das mittlere Alter der Responder Betrug 42 Jahre bei der Beschneidung und 46 Jahre bei Umfrage. Adult Beschneidung Erscheint in verschlechtertem erektile Funktion (p = 0,01), verringert Penis empfindlichkeit (p = 0,08), keine veränderung der sexuellen aktivität (p = 0,22) und Eine verbesserte Zufriedenheit (p = 0,04) zu Führen. Von den Männern berichteten 50% Leistungen und 38% Schaden gemeldet. Insgesamt 62% der Männer waren zufrieden mit beschnitten gerechnet gerechnet wurden.

Schlussfolgerungen: Unsere ergebnisse helfen können Urologen besser beraten Männer Beschneidung als Erwachsene unterziehen. Prospektive Studien Sind Notwendig, um besser auf Beziehung zwischen Beschneidung der Funktion zu verstehen sterben sexuellen und der.

K EY W ORDS. Beschneidung, Erwachsener, Sex

[CIRP Anmerkung: Die Meisten (84%) der Männer in dieser Studie hatte Eine BEREITS existierende Problem der Phimose, balanitis, oder Condylomata. Es gab keine klare Probe von Normalen, Gesunden, intakten Männer zum Vergleich. Trotzdem achtunddreißig Prozent der beschnittenen Männer Waren unzufrieden mit den Ergebnissen Sie Sie ihrer Beschneidung.]

Wissenschaftliche Informationen, die Ärzte als grundlage für Empfehlung oder nicht zu empfehlen Beschneidung bei Neugeborenen oder Erwachsenen Verwenden Können, ist begrenzt sterben. Kontrovers um Neugeborenenbeschneidung bleibt Bestehen. Weder der American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians noch American Urological Association Hut Eine Spezifische Empfehlung Billigung oder Beschneidung widersetzen. 1-3 Allerdings Sind diese Organisationen politische Erklärungen Gesetz über die Beschneidung empfehlen UVM! Diskussion der Beweise in BEZUG auf dieser Elle Elle Verfahren HABEN. Die Beweise für WIRKUNG der Beschneidung Auf sexuelle Funktion sterben bezüglich fehlt sterben.

Männer, sterben Beschneidung als Erwachsene Sind möglicherweise in Einer einzigartigen Position auf der WIRKUNG Einer Vorhaut auf Geschlechtsverkehr zu äußern Durchlaufen HABEN. Wir untersuchen sterben erektile Funktion, Penis-empfindlichkeit, sexuelle aktivität und allgemeine Zufriedenheit Bei Männern, sterben in den Geschlechtsverkehr unbeschnittenen und beschnittenen Staaten erlebt HaBen sterben.

Gespräche mit Männern besetzt gerechnet gerechnet wurden, sterben Erwachsenen Beschneidung unterzogen Hatten Probleme zu identifizieren ihnen wichtig. Ihr Beitrag Hälfte uns Entscheiden, Welche Art von Fragen in der Umfrage Enthalten. Einmal Entworfen, sterben Wurde Erhebung und Modifikationen vorgenommen gerechnet gerechnet wurden vorab getestet. Die anonymen Umfragen gerechnet gerechnet wurden CODIERT-Tracking-zu ermöglichen. Adressen gerechnet gerechnet wurden von Rechnungsinformationen erhalten. Nach Dem Ersten Mailing-3 gerechnet gerechnet wurden aufeinanderfolgende Sendungen zu Non-Responder gesendet.

Im Vergleich zu vor der Beschneidung, berichteten Männer REDUZIERT erektile Funktion sterben, verminderte Penis empfindlichkeit, keine veränderung der sexuellen aktivität und verbessert Zufriedenheit nach der Beschneidung (Tabelle 3) sterben. Wir fanden im Wesentlichen die gleichen Trends, obwohl der Betrag unter der Untergruppe der Männer unterschieden, Sex mit dem gleichen Partner hatte Beschneidung außer vor und nach der, dass diese Männer sterben sexuelle aktivität erhöht erlebt sterben.

Die Reduktion der erektilen Funktion Krieg statistisch merkbar. Einige Männer Waren nicht in der Lage Erektion nach DM Elle Elle Verfahren Zu haben, Sondern Auch diejenigen, sterben in der Lage Waren, Sex mit dem gleichen Partner Zu haben, vor und nach DM eingriff berichtet verschlechtert erektilen Funktion. Von diesem Unterschied Blieb merkbar, Die If für das Alter und Komorbiditäten angepasst. Einige Kommentare Waren: "Erektionen Sind kürzere Zeit." "Penis kleiner. Jetzt HaBen erektilen Dysfunktion."

Der gemeldete Rückgang der Penisempfindlichkeit, sterben von der Beschneidung führte auf statistische Signifikanz Begrenzt. Männer, sterben Sex DM gleichen Partner hatte vor und nach der Beschneidung berichtet Größere Verringerung der Penis empfindlichkeit als andere Männer MIT. Wie Männer verminderte Penis empfindlichkeit sterben betrachtet unterschieden: "Etwas weniger hilft empfindlichkeit Geschlechtsverkehr zu verlängern." " Ich hatte gewarnt, Dass ich empfindlichkeit verlieren Würde, Aber alles in allem glaube ich, Vollständig informiert Dass ich nicht."

Die alle Responder-Gruppe berichtet verschlechterte Sich sterben erektile Funktion und verringert Penis Sensation, Eulen abnahme der sexuellen aktivität, statistisch nicht merkbar Krieg sterben. Allerdings Männer in der gleichen Partner-Gruppe berichtet tatsächlich erhöhte sexuelle aktivität, Aber Auch Adler stirbt Krieg statistisch nicht merkbar. Die Kommentare gerechnet gerechnet wurden gemischt: "Kein Sex-Laufwerk." "Sex ist viel besser."

Eine bildenden höheren Zufriedenheit der Gäste repräsentiert Eine angenehmere Erscheinung des Penis und Weniger Schmerzen. Nach der Beschneidung gab es Eine statistisch signifikante Aufgabe Aufgabe Verbesserung der, die Wie Menschen gedacht, sterben Penis zu ihnen geschaut und ein Partner Ihre und eine Verringerung der Schmerzen im zusammenhang mit Erektion erlebt. "Es verletzt nicht Geschlechtsverkehr Zu haben oder Eine Erektion zu bekommen." "Mehr erfreulich zu Sehen." "Ich fühle mich wie ich EINEN Penis HABEN, Von dem ich jetzt stolz bin." Nach Beschneidung Männer Waren eher Ihre Partner Mit ihnen sexuelle aktivität Zu haben, Beginnen, eher Oralsex, zu EMPFANGEN und so wahrscheinlich, Analsex zu Führen, versuchen verschiedene sexuelle Positionen und masturbieren, Aber keiner von dieser Veränderungen Krieg statistisch merkbar. Die Untergruppe der Männer, Sex mit dem gleichen Partner hatte vor und nach der Beschneidung Waren eher bereit sterben Ihre Partner sterben sexuelle aktivität Zu haben, sie MIT (p = 0,05), wahrscheinlicher erhalten Oralsex (p = 0,08) als wahrscheinlich Beginnen Analsex ausführen und masturbieren, und eher verschiedene sexuelle Positionen (p = 0,33), um zu versuchen.

Von den Responder 47% berichteten, dass Sex und physisch angenehmer 47% Auch Krieg sterben, Dass ihr Sexualleben nach der Beschneidung befriedigender Waren. Weitere Anmerkungen Enthalten verbesserte Penis Sauberkeit und leichter für ungültig erklären nach der Beschneidung. Wenn im Allgemeinen über Nutzen und Schaden gefragt, berichtete 50% EINEN empfundenen Nutzen oder Aufgabe Aufgabe Verbesserung und 38% berichteten, das ein Problem Elle Elle Verfahren wahrgenommen oder Schwierigkeiten als Folge der. Insgesamt 62% der Männer waren zufrieden mit beschnitten gerechnet gerechnet wurden.

Obwohl viele von ihnen HaBen über die WIRKUNG Einer Vorhaut Auf sexuelle Funktion sterben, Den Strom des Wissens Ständer spekuliert basiert auf Anekdote eher als wissenschaftliche Beweise. Mythen HaBen meist Behandelt Änderungen in Penis empfindlichkeit Aber einige HaBen Auch sterben sexuelle aktivität und Zufriedenheit mit DEM AUSSEHEN angesehen. Es wurde wenig über WIRKUNG der Beschneidung Auf erektile Funktion geschrieben sterben sterben. Nur Wenige Studien HaBen den zusammenhang zwischen der Männlichen Beschneidung und der sexuellen Funktion untersucht. 14

Vergnügen mit sexueller aktivität Könnte Genuss des gemeinsamen sexuellen Akt und ein guter Sex-Partner zu sein, oder es könnte ein angenehmes Gefühl von körperlicher Stimulation reflektieren bedeuten. Viele glauben, sterben Dass Beschneidung des Penis empfindlichkeit 1, 4, Aber einige glauben, Dass es Verkehr 7 verlängert und sorgt für mehr Vergnügen während des Geschlechtsverkehrs verringert sterben. 5-7 Theorien sterben verminderte empfindlichkeit zu erklären Sind, dass das Epithel Eines beschnittenen Eichel 3 und Nervenrezeptoren in der Eichel von KONSTANTERN Stimulation desensibilisiert Werden verhornten Wird sensorischen. 15 Taylor et al Bieten Eine histologisch basierte Theorie daruber, Wie Die Vorhaut verbessert empfindlichkeit Durch es ist "gefurchte Band." 16 Masters und Johnson durchgeführt exterozeptiven und Licht taktile Diskriminierung Auf den ventralen und dorsalen Oberflächen des Penis, mit besonderem Augenmerk auf der Eichel, der beschnittenen und unbeschnittenen Männern keine klinisch signifikanten Unterschied zu FINDEN. 5 Wir fanden Eine statistisch signifikante Abnahme der Penis Sensation følgende Beschneidung Bei Männern, Aber Unsere Befragten hatte gemischte Gefühle. Einige Responder Schien besser in der Lage zu sein, Ihre Partner nach der Beschneidung befriedigen Aber einige Männer Waren nicht zufrieden mit DM verringerten Gefühl körperlicher Stimulation. Es scheint, Dass sexuelle Lust verschiedene Dinge für verschiedene Menschen bedeutet, und insbesondere in zukünftigen Studien Definiert Werden sollte.

Obwohl ein Mythos das aussehen des Penis betreffend ist, sterben Dass unbedeckten Eichel mehr ästhetisch ansprechend ist, 17 einige Eltern beschließen, sterben Neugeborenen beschnitten HABEN, Weil sie glauben, Dass es IHM besser aussehen zu lassen. 18 Umfrage von Hochschule-Frauen 87% ausgedrückt Vorliebe für Bilder von über uncircumcised Penisse In Einer beschnitten. 19 Wir fanden, dass Männer in Unserer Studie und ihre Partner eher zu denken war, Dass der Penis nach der Beschneidung gut aussah sterben.

Laumann et al analysierten Daten aus dem National Health und Soziales Leben Inspektion und fanden heraus, dass beschnittene Männer sexuelle Dysfunktion zu erleben und Waren etwas häufiger zu engagieren in aufwendiger sexuellen Praktiken, Wie Oralsex, Analsex und Masturbation als unbeschnittene etwas Weniger wahrscheinlich Waren, Männer. 20 Wir fanden, dass beschnittene Männer stattdessen Waren eher erektilen Dysfunktion HABEN. Unsere Studienpopulationen unterscheiden, Dass wir Männer beschnitten als Erwachsene ausgewertet, Aber sterben verschlechterte Sich sterben erektile Funktion Blieb, als für das Alter und das Vorhandensein von Diabetes, Depressionen und Herz-Kreislauf- Erkrankungen angepasst sterben. Einige Männer berichteten sterben Sorge, Dass der Penis kleiner Krieg nach der Beschneidung. Vielleicht Beschneidung bei Einigen Männern ist psychologisch traumatische und erektile Funktion stört sterben. Wie Laumann et al, fanden wir Häufigkeit der oralen Sex Bei Männern nach der Beschneidung erhöht, Aber wir fanden keine veränderung in der Häufigkeit von Anal-Sex oder Masturbation.

Unsere kleine Probengröße REDUZIERT sterben Leistung der Studie und DAMIT fähigkeit zu Erkennen, kleine, Aber signifikante Änderungen und obwohl Responder der Umfrage ähnlich Erscheinen zu Non-Respondern, generalizeability Begrenzt sein Kann sterben. Unsere Analyse der nur Responder und von Männern, sterben Beschneidung unterzog Sich eher als alternative Behandlungen schafft für Selektions-Bias Potenzial. Diese Studie ist Patienten orientiert und Analysiert Subjektive Berichte. Objektive Daten, Wie Duplex-Doppler-Ultraschall und Penis biothesiometry, nötig Sind, um sterben erektile Funktion und Penis Sensation zu bewerten, Bevor Endgültige Schlussfolgerungen gezogen Werden Können. Da wir bei Beschneidung Erwachsenen untersucht, Unsere Erkenntnisse zu Neugeborenenbeschneidung nicht generalizeable sein sterben. Unsere Umfrage Instrument nicht formell für Zuverlässigkeit und Wurde ihrer Gültigkeit getestet.

erektilen Funktion
Ich bin in der Lage, Eine Erektion zu bekommen.
Meine Erektion ist fest genug für sterben Penetration.
Ich bin in der Lage, Eine Erektion während des Geschlechtsverkehrs aufrecht zu erhalten.
Penis empfindlichkeit
Es Dauert länger als Ich mag EINEN Orgasmus Zu haben. *
Mein Penis ist nicht empfindlich genug. *
Ich habe eine vorzeitige Ejakulationen.
Menschliche sexuelle aktivität
Ich denke ein Sex.
Ich beginne sexuelle Partner aktivität mit meinem sterben.
Ich habe vaginalen Sex.
Befriedigung
Ich habe Schmerzen in meinem Penis Mit Erektion. *
Ich glaube, mein Penis mir gut aussieht.
Ich glaube, mein Penis zu meinem Partner gut aussieht.
* Likertskala Scoring Würde rückgängig gemacht.

1. American Academy of Pediatrics: Circumcision Grundsatzerklärung. Pädiatrie, 103: 686, 1999

2. American Academy of Family Physicians Grundsatzerklärung über Beschneidung sterben. http://www.aafp.org/policy/camp/4.html. Abgerufen 11. Juni 2001

3. American Urological Association: Circumcision Grundsatzerklärung. http://www.auanet.org/aboutaua/policy_statements/services.cfm#circumcision. Abgerufen 11. Juni 2001

4. Learman, L. A. Neonatal Beschneidung: eine nüchterne Analyse. Clin Obstet Gynecol, 42: 849, 1999

5. Masters, W. H. und Johnson, V. E. sexuellen Reaktion Menschlichen. Boston: Little, Brown & Polizist. 189, 1966

6. Diddle, A. W. Should Beschneidung routinemäßig durchgeführt Werden? Med Aspekte Hum Sexual, 1: 32, 1967

8. Pienkos, E. J. Circumcision bei der 121. Evakuierung Krankenhaus: Bericht Eines Fragebogens mit interkulturellen Unterschieden. Military Med, 154: 169, 1989

9. Rosen, R. C. Riley, A. Wagner, G. et al: Ein internationaler Index der erektilen Funktion (IIEF): ein multidimensionales Maßstab für sterben beurteilung der erektilen Dysfunktion. Urology, 49: 822, 1997

11. Reynolds, C. F. Frank, E. Thase, M. E. et al: beurteilung der sexuellen Funktion bei depressiven, impotent und Gesunden Männern: Faktorenanalyse Eines Kurzen Fragebogen der sexuellen Funktion Bei Männern. Psychiatrie Res, 24: 231, 1988

12. Glick, H. A. McCarron, T. J. Althof, S. E. et al: Der Bau der Waage für das Zentrum für Familien und Sexuelle Gesundheit (CMASH) Fragebogen Sexuelle Arbeits. J Sex Familien Ther, 23: 103, 1997

13. Laumann, E. O. Gagnon, J. H. Michael R. T. et al: Die soziale Organisation der Sexualität. in den Vereinigten Staaten Sexualpraktiken. Chicago: University of Chicago Press, S .. 626, 1994

14. Moses, S. Bailey, R. C. und Ronald, A. R. Männliche Beschneidung: beurteilung der gesundheitlichen Vorteile und Risiken. Sex Getr Infect, 74: 368, 1998

Zitat:

  • Fink KS, Carson CC, DeVellis RF. Erwachsener Circumcision Outcomes-Studie: WIRKUNG Auf die erektile Funktion, Penile empfindlichkeit, sexuelle aktivität und Zufriedenheit. J Urol 2002; 167 (5): 2113-6.

(File überarbeitet 19. September 2004)

ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE