Eine gerötete und juckende Hautausschlag bei Einems Kunst, Medizin für juckender Hautausschlag.

Eine gerötete und juckende Hautausschlag bei Einems Kunst, Medizin für juckender Hautausschlag.

Eine gerötete und juckende Hautausschlag bei Einems Kunst, Medizin für juckender Hautausschlag.

Falldarstellung

Eine 10-jährige Mädchen präsentiert mit Einems juckenden Ausschlag auf der Brust. Bei der Untersuchung Wird Eine gerötete und Kochfeld Plakette mit Einems Blassen Zentrum Beobachtet (Abbildung 1). Sie Hut Eine grippeähnliche Krankheit für vergangene Woche hatte sterben.

diagnostizieren

Die richtige Diagnose ist in diesem Fall Urtikaria, Eine sehr Häufige Hauterkrankung sterben Menschen jeden Alters betreffen Kann.

Diskussion

Urtikaria hat viele Unterschiedliche und manchmal bizarre Präsentationen. Die Läsionen Sind oft ringförmig mit Einems Klaren Mitte, Aber angehoben Quaddeln manchmal auftreten (Abbildung 2). Bei Kindern Kann sterben Läsionen HaBen Eine atypische Prellung artiges AUSSEHEN mit violetten Verfärbungen (Abbildung 3). Die Läsionen blanch mit Druck und Sindh extrem variabel in Formular und Größe. Sie charakteristisch ‘Bewegen’ ganz schnell (innerhalb von Stunden) und sterben Haut Auf einem beliebigen Teil des K? Rpers betroffen sein Können. Oft ist der Ausschlag stark juckende.

Urtikaria ist ein diagnostizieren vor Ort. Ein Wichtiges Element bei der eine Geschichte der Exposition Gegenüber Einems Allergen diagnostizieren, Wie beispielsweise Einer aktuellen Medikation oder Einer viralen Krankheit Vor dem Einsetzen des Hautausschlags. In Vielen Gefallene jedoch ist keine Ursache identifiziert. Einer der Schlüssel zu Urtikaria IDENTIFIZIERUNG ist die zeit Beobachtung im laufe der — es ist charakteristisch für Ausschlag Formular und verteilung als bereiche der Haut zu ÄNDERN, sterben um WIRKUNG von Histamin-Freisetzung Werden feuerfeste sterben. Ferner ist auch an der Hautoberfläche, wo keine Änderung der Ausschlag aufgetreten ist: Die Reaktion ist in der Vollständig Dermis. Die ausnahme ist lila Urtikaria, in der roten Blutkörperchen sterben Blutgefäße Entkommen und Lassens Eine Prellung AUSSEHEN nach der Quaddel Aufgelöst Hut.

Typen

Urtikaria Kann entsprechend ihrer Dauer als oder chronisch akut breit klassifiziert Werden.

Chronischer Urtikaria Dauert mehr als sechs Wochen und neigt dazu, mit IgE-Spiegel und Normalen erhöhte Niveaustufen von Autoantikörpern assoziiert. Die überwiegende Mehrheit der Fälle von chronischer Urtikaria Sind idiopathische in der Natur, Aber Es Gibt Eine Untergruppe von Patienten, Die Eine Autoimmunerkrankung mit Histamin-Releasing-Autoantikörper aufweisen.

Untersuchungen

Laboruntersuchungen Sind im Allgemeinen nicht für Nützlich von Urticaria diagnostizieren sterben, insbesondere bei Kindern. Bei Patienten mit chronischer Urtikaria, ein großes Blutbild für Eine Eosinophilie, Beweise für parasitäre Erkrankung zu Meinungen, kann sein Nützlich, oder Eine Neutrophilie, sterben Einer bakteriellen Infektion suggestiv sein Kann. Ein C-reaktives Protein (CRP) Test und Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) MESSUNG Nachweis Einer infektiösen oder Autoimmunkomponente zeigen. Ein autologem Serum Hauttest zur verfügung Steht, is aber stirbt ein Ziemlich unspezifisch Screening-Test-der angibt, nur dass sterben zirkulierenden Histamin-Freisetzungsfaktoren vorhanden Sind.

Management

Urtikaria bei Kindern erfolgt in der Regel Eine Relativierung gutartige und selbstbegrenzenden Verlauf. Die überwiegende Mehrheit HABEN akute Urtikaria sterben EFFEKTIV mit Einems Antihistaminikum Behandelt Werden Kann, Wenn Der Ausschlag juckt. Die Medikamente, sterben am häufigsten verwendet Werden, Angebote Angebote sind nicht sedierende Antihistaminika Wie Cetirizin oder Loratadin (Beachte, dass Antihistaminika Relativierung bei Kindern unter 12 monaten Sind kontraindiziert). Diese Medikamente Sind Auch vorteilhaft bei Erwachsenen, bei Denen ein Antihistaminikum Kanns Auch hilfreich sein (vor Allem Nachts, wenn Schlaf Schwierig ist).

Bei Patienten mit Einer Deaktivierung, juckende chronischer Urtikaria, bei Denen allein Antihistaminika nicht Wirksam Sind, Überweisung zu Einems Immunologen für immunsuppressive Therapie erforderlich Wir Wir sein. Ciclosporin, Methotrexat und intravenöse Gammaglobulin Sind Off-Label— Behandlungen, in dieser Einstellung Nützlich sein Können sterben. Das neue biologische Mittel Omalizumab ist ein monoklonaler antikörper, Eine IgE bindet und Wurde berichtet der, um Wirksam zu sein, Wenn alle anderen Therapien versagt HABEN. 1

Anaphylaxie ist am äußersten Ende der Urtikaria Schwere, WEH massiven Ausgießung von Histamin Führt zu Einems Kreislaufkollaps Eine. Auch sterben Patienten HABEN Urtikaria und Angioödem verallgemeinert. Die klassischen Ursachen von Anaphylaxie Sind Bienenstiche und Einnahme von Erdnüssen. Anaphylaxie ist ein medizinischer Notfall, der in erster Linie mit Adrenalin Behandelt Werden sollten.

referenz

Rechtliche Hinweise

Dr. Lee ist ein Dermatology Research Fellow und außerordentlicher Klinischer Dozent für Dermatologie an der Sydney Medical School — Northern, University of Sydney, Royal North Shore Hospital, Sydney, NSW.
Associate Professor Fischer ist Associate Professor für Dermatologie an der Sydney Medical School — Northern, University of Sydney, Royal North Shore Hospital, Sydney, NSW.
Interessenkonflikt: Keine.

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