Bradykardie bei jugendlichen

Bradykardie bei jugendlichen

Bradykardie bei jugendlichen

I. Herzanatomie

Die Venen des K? Rpers in Zwei Grossen Gefäßen zu beenden, sterben in den Rechten Vorhof Leeren sterben Obere Hohlvene (Aus dem Oberkörper) und Untere Hohlvene (Aus dem Unterkörper). Blut Tritt aus dem Herzen Durch Die Lungenarterie (Das Dauert unoxygenated Blut zu den Lungen aus dem Rechten Ventrikel) und Durch Die Aorta (Welche Verteilt oxygeniertem Blut in den Körper aus dem Linkens Ventrikel). Mit Sauerstoff angereichertes Blut aus den Lungen gelangt in den Linkens Vorhof von der Pulmonalvene. Die Lungenarterie ist Einzigen Arterie sterben sterben unoxygenated Blut Trägt und der Lungenvenen ist Einzigen Ader Die, Die mit Sauerstoff angereicherte Blut Trägt.

Der erste Herzton ("lubb"Tritt) während der ventrikulären Kontraktion, sterben, ideal für Mitralklappe (Beginn der Systole schliesst) und Die Zweite Herzton ("DUPP"Tritt) während der ventrikulären Entspannung, WENN Aortenklappe (Beginn der Diastole schliesst) sterben. Das Schließen der Ventile auf der Rechten Seite des Herzens Angebote Angebote sind nicht so leicht zu hören. Die Ventile sterben nicht Vollständig schließen Kann, Kann murmelt verursachen im zusammenhang mit Regurgitation von Blut. Aber murmelt nicht unbedingt ein Hinweis auf Ventil Pathologie SIND.

Die Öffnungen zu den Rechten und Linken koronaren Arterien Sind in der Aorta direkt hinter den Höckern des aortischen Semilunar- Ventil (die Blut zum Herzen liefern). Das rechte Koronararterie liefert den Rechten Vorhof, Rechten Ventrikel, und sterben Meisten von der Hinteren Fläche des Linkens Ventrikels Mit Blut. Das Linkens Koronararterie Verzweigungen in sterben Linkens Vorderen absteigenden Arterie (WELCHE versorgt sterben vordere Fläche des Linkens Ventrikels) und das Kranzarterie (Die Höhle Linkens Vorhof und Teile des Linkens Ventrikels Führt).

II. Herzoperation

Das Herz pumpt Blut in Einems zweistufigen Prozess. Die Vorhöfe pumpen Blut in sterben Ventrikel und Dann sterben Ventrikel pumpen Blut aus dem Herz. Kammern des Herzens mit Blut während Einer Entspannungsphase Fullen (Diastole ) Und auswerfen Blut während Einer Kontraktionsphase (Systole ). Vorhofsystole voran Ventrikelsystole. Die Systole und Diastole des Linkens Ventrikels entsprechen Erstelle Erstelle der systolisch (Hochdruck) und diastolischen (Unterdruck) Phasen des Blutdrucks im Körper.

Der rechte Vorhof pumpt das Blut aus dem Körper in den Rechten Ventrikel. Der rechte Ventrikel pumpt Blut in sterben Longe. Das linke Atrium pumpt das Blut aus der Lunge in den Linkens Ventrikel. Der linke Ventrikel pumpt Blut in den Körper Durch Aorta Die. Von diesem Zyklus von Blut Durch das Herz genannt Herzzyklus. Ein paar YouTube-Animationen zeigen den Herzzyklus:

  • Herzzyklus (Video One)

Der linke Ventrikel Hut Stärkste Muskulatur, soweit sie Blut in den Körper pumpen Ganzen Muss sterben. Für den Linkens Ventrikel Kann der Herzzyklus in vier Phasen beschrieben werden:

  1. Zeitraum der Füllung — Volumenzunahmen von ETWA 50 Milliliter Blut zu ETWA 120 Milliliter Blut, A Wonach der−V-Ventil (Mitralklappe) schliesst. 70&# 37; ventrikulärer Füllung erfolgt passiv als Blut in den Vorhöfen und strömt Durch Eine Ventrikel sterben während sterben Trikuspidalklappe offen ist. Atrial Kontraktion schiebt Endgültige 30 sterben&# 37; von Blut in den Ventrikel, Wonach Trikuspidalklappe geschlossen Wird sterben.
  2. Zeitraum der isovolumetrischen Kontraktion — Alle Ventile Werden als Druck steigt von 5 mmHg bis 80 mmHg geschlossen, während das Blutvolumen bleibt unverändert.
  3. Zeitraum des Auswurf — das halbmondförmige Ventil (Aortenklappe) öffnet und Blut Wird in den Körper Ausgestoßen Werd. 70&# 37; Im Ersten drittel der Ausstoßperiode der Blutentleerung erfolgt als Druck auf 120 mmHg ansteigt. Der Druck sinkt auf 100 mmHg während Zwei drittel der Ausstoßperiode der Letzten. (Stroke Volume Kann während des Trainings verdoppeln.)
  4. Zeitraum der isovolumetrischen Entspannung — Druck fällt, der Aortenklappe Einmal auf Null geschlossen.

Herz elektrische Leitung

Der Herzzyklus Wird in DM Sinusknoten im Atrium initiiert, sterben Kontraktion des Vorhof Syncytium verursacht. Die Depolarisation an der A Wird verzögert−V-Knoten, Höhle Bevor ein A vorbei−V Bündel und Aufspalten in EINEN Rechten Zweigs Bündel und Einems Linkens Zweigs Bündel Depolarisation auf den Muskel des Rechten Ventrikels und des Linkens Ventrikels zu senden Sind. Die A−V Knoten Verzögerung verhindert, sterben Dass Vorhöfe und Kammern von zugleich zieht. Während der ventrikulären Kontraktion der Welle der Depolarisation in den Herzmuskel BEWEGT Sich vom Endokard zum perikardialen OBERFLÄCHE Durch das Myokard. Im gegensatz zu Herzzellen, STERBEN mechanische (Kontraktions) Funktion, sterben Herzzellen Eine elektrische Leitungsfunktion nicht nur elektrische Impulse leiten, Sondern spontan Impulse erzeugen. Normalen Herz In Einem ist es sterben Herzzellen des Sinusknotens, Die der Höchste Rate der spontanen Impulserzeugung HABEN, sterben den Sinusknoten der ultimative Schrittmacher des elektrischen Systeme Eines Gesunden Herzens macht.

Acetylcholin aus Parasympathikus Fasern (Nervus vagus) freigegeben verlangsamt Entladungsrate im Sinusknoten, und verlangsamt sterben Leitungsrate Durch Die A sterben−V-Knoten. Freisetzung von Noradrenalin aus sympathischen (adrenergen) Nervensystem Hut sterben entgegengesetzte WIRKUNG auf das Herz: erhöhung der Herzfrequenz, Kontraktionskraft und Blutdruck. Beta−1 -adrenergen Rezeptoren im Herzen erhöhen Herzfrequenz und Kontraktilität. Alpha adrenergen Rezeptoren einengen peripheren Blutgefäße, Wodurch der Blutdruck erhöht.

III. Elektrokardiographie (EKG, EKG) ÜBERSICHT

Eine An jedem Arm und ein ein DM Linkens Bein: Depolarisation des Herzens Kann Mit drei elektroden am Körper Angebracht zu überwachen. Depolarisation breitet Sich Von dem Rechten Atrium (entsprechend der Elektrode am Arm Rechten) Eine Höhle Linkens Ventrikel (entsprechend der Elektrode Auf dem Linken Bein). Die Elektrode Auf dem Linken Arm ist neutral. Zusätzliche elektroden Bieten empfindlicher überwachung der Depolarisation (siehe Abschnitt IV).

Potentialdifferenzen Zwischen den elektroden Werden Auf einem Diagramm als Elektrokardiogramm Bekannt aufgezeichnet. Kardiographie Papier in kleine Quadrate unterteilt, sterben EINEN Millimeter- auf Seite Jeder Sind, und große Quadrate, sterben auf Seite Jeder Fünf kleine Quadrate Enthalten. Da cardiography Papier bei 25 Millimetern pro Sekunde bewegt, Enthält Eine Breite von fünf Grossen Blöcken von Einer Sekunde Wellenformen.

Potentialdifferenzen Zwischen den Eine Ausbreitung Depolarisation aufzuzeichnen elektroden. Komplette Depolarisation oder Polarisations Vollständige ist eine flache Linie (Mittellinie Null Millivolt). Fünf Wellen nach oben oder nach unten Auslenkungen von Null Millivolt auf ein EKG-Diagramm entsprechen Erstelle Erstelle, Sind alphabetisch bezeichnet als P, Q, R, S und T-Wellen. manchmal ist ein U-Welle (Ähnlicher Form zu Einer T-Welle, mit geringerer Aber Amplitude) folgt der T-Welle. Eine U-Welle IST in der Regel bei Menschen MIT Herzfrequenzen gesehen, und ist selten zu Sehen niedrigen, Wenn Die Herzfrequenz hoch ist. Die Q, R und S-Wellen Werden zusammen gruppiert als QRS-Komplex. und Repolarisationen zu Diesen Wellen entsprechen Erstelle Erstelle können zusammengefasst Werden Depolarisationen durch:

  • P−Welle — Vorhofdepolarisation (Ausschlag nach oben, Anfang Vorhofkontraktion)
  • QRS-Komplex — Ventrikeldepolarisation (ventrikuläre Kontraktion)
  • T−Welle — ventrikuläre Repolarisation (Ausschlag nach oben, zu Beginn der ventrikulären Relaxation)

Normale T-Wellen Sind leicht nach rechts verdreht, Anstätt Völlig symmetrisch ist. U-Wellen Wird Angenommen, dass Eine verzögerte komponente der Repolarisation mit der T-Welle [der Klinischen Kardiologie in verbindung gebracht Werden; Correale, E; 27 (12): 674-677 (2004)].

Atrial Repolarisation Wird Durch Die leistungsfähigeren QRS-Komplex verdeckt. Die Wellen des QRS-Komplexes Kanns in mehr Einzelheiten beschrieben:

  • Q−Welle — Depolarisation des ventrikulären Septum (kleine Ablenkung nach unten)
  • R−Welle — Aktivierung der Meisten der Ventrikel (große Auslenkung nach oben)
  • S−Welle — letzte Stufe der ventrikulären Depolarisation (Einfederung)

Unter den bedingungen der Hypothermie, ein J Welle Kann am Ende des QRS-Komplexes auftreten. Das Ende des QRS-Komplexes (Beginn des ST−Segment) Wird aufgerufen, sterben J-Punkt. ein Punkt, der Null-Spannung mit der genauen Zeit Verbunden, sterben, ideal Welle der Depolarisation hat seinen Durchgang Durch das Herz durchgeführt.

IV. 12−LEAD Elektrokardiographie DETAILS

Einthoven verwendet, um ein Drei-Elektrodensystem — das Standard-Extremitätenableitungen — zu DM drei hinzugefügt Wurde Augmented Extremitätenableitungen und sechs Brust (precordial) Führt in der Modernen 12−Kanal-EKG. der Begriff "Führen" Können, sofern sterben Standard-Extremitätenableitungen verwirrend Sind zweipolig (MESSUNG der Potentialdifferenz Zwischen zwei elektroden), während andere Sind STERBEN unipolar (Einzelelektroden). Die Standard-Extremitätenableitungen Sind:

  • Lead I. Potentialdifferenz zwischen DEM Linkens Arm (positive Elektrode) und DM Rechten Arm (negative Elektrode)
  • Bleis II. Potentialdifferenz zwischen DM Linkens Bein (positive Elektrode) und DM Rechten Arm (negative Elektrode)
  • Bleis III. Potentialdifferenz zwischen DM Linkens Bein (positive Elektrode) und der linke Arm (negative Elektrode)

Man beachte, Dass der linke Arm positiv Relativ zu DEM Rechten Arm und negativ Relativ zu DEM Linkens Bein ist. Es ist Redundanz es, diese drei bipolare Leitungen insofern in verwendung, sterben, ideal für Spannung an der Leitung aufgezeichnet sterben II Summe der Spannungen der Beiden anderen Leitungen (I + III = II).

Eine positive Wellenform (positive Spannung) Wird aufgezeichnet, Wenn Die Depolarisation von Einer negativen Elektrode zu Einer positiven Elektrode FLIESST. Aus diesem Grund Führen II Gibt typischerweise kanonische EKG-Muster, Da der Fluss von Depolarisation von der negativen Elektrode (rechter Arm) zur positiven Elektrode sterben (Linkes Bein) sterben Typische Ausrichtung des Herzens in der Brust Entspricht: abfallend nach unten in richtung der Linkens Seite der Körper.

Ableitungen I, II und III GEBEN einen Blick auf das Gehört, genannt Einthoven Dreieck. Dass TEILT Eine 360&# 186; Kreis Zentriert auf das Herz in drei Depolarisation Achsen Getrennt Durch 120&# 186 ;. Das Hinzufügen der drei Augmented Extremitätenableitungen TEILT das Herz in sechs Depolarisation Achsen Getrennt Durch 60&# 186 ;. Die Augmented Extremitätenableitungen Sind:

  • aVR. Potentialdifferenz zwischen DM-Rechten Arm [Schulter] (positive Elektrode) und der Mitte des Herzens
  • aVL. Potentialdifferenz zwischen DM Linkens Arm [Schulter] (positive Elektrode) und der Mitte des Herzens
  • aVF. Potentialdifferenz zwischen DM Linkens Bein ["Aufregung"] (Positive Elektrode) und der Mitte des Herzens

Einschließlich positiv & negativer RICHTUNG von der Depolarisation Sowohl der Standard- & Augmented Extremitätenableitungen Gibt EINEN 360&# 186; Kreis in 30 Zwölf&# 186; Abschnitte, sterben Cabrerakreis genannt Wird sterben. Bleis I (in RICHTUNG des Linkens Arm) Wird als Referenz Genommen für 0&# 186; Bleis Orienteering mit zunehmender positiver Werte im Uhrzeigersinn bis 180&# 186; und zunehmende negativen Werte in Einer RICHTUNG gegen den Uhrzeigersinn, so dass −180&# 186; ist sterben gleiche Orientierung Wie +180&# 186 ;.

Obwohl Blei II, mit Einer Orientierung von ETWA 60&# 186; von Vorhöfe Ventrikel zeigt Typische Ausrichtung einer Achse ist sterben, ist es nicht ungewöhnlich für Herz Orientierung im Bereich zu sein, −30&# 186; bis +110&# 186; — sterben können Leads aVL, AVF oder III statt Blei II der Primäre Indikator für sterben Normalen Herz Depolarisation machen. Dünnere Menschen neigen dazu, Eine vertikale Orientierung Herz zu Haben.

Obwohl Blei V1 typischerweise Gibt invertierte QRS-Wellen (ähnlich Wie Bleis AVR), Es ist BESONDERS Nützlich zur überwachung ST−Segment-Veränderungen und ventrikuläre Arrhythmien. Leads V2 bis V4 zeigen BESONDERS abnormal Q-Zacken und ST−Segmente, WENN Besteht Verstopfung der Linkens Hauptkoronararterie. ST−Segment Depression in den Ableitungen V2 & V3 Kann es sein konkreter, um Verstopfung der Kranzarterie (ein Zweig der Haupt Linkens Koronararterie). Die U-Welle ist am deutlichsten in den Ableitungen V2 & V3. möglicherweise, Weil diese Leitungen Sind NÄHER An das Herz und Weniger Störungen von Ande organen oder Geweben [VERKEHR; Gerson, MC; 60 (5): 1014-1020 (1979)].

Gliedmaßen Führen Achsen
(Frontal)

precordial Achsen
(Ebene Horizontale)

ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE

  • Bradykardie verursacht bei Kindern

    Eine normale Pulsfrequenz zeigt Eine gute Gesundheit. Sie können diese Zuschreibung zu gehen Durch, um einen Blick auf sterben normale Pulsfrequenz Diagramm zusammen mit Informationen über die …

  • Arrhythmien und plötzlicher Herztod Kanns Bradykardie EINEN Schlaganfall verursachen.

    Eine VERÖFFENTLICHUNG der American Heart Association Was sind Arrhythmien? Normale Herzrhythmus ergebnisse von elektrischen Impulsen, sterben in der sinoatrial (oder Sinus) Knoten starten. Sie …

  • Bradykardie symptome und Behandlung

    Hier ST-Strecken-Hebung im EKG aufgrund Erscheint voller Dicke Schaden des Herzmuskels. DAHER ist STEMI schwere Formular von Herzinfarkt im Vergleich zu NSTEMI (Nicht-ST-Hebungsinfarkt), bei Denen …

  • Atrial Fibrillation (AF), Vorhofflimmern Bradykardie Behandlung.

    EINEN Normalen Herzschlag zu verstehen Das Herz hat vier Kammern — Zwei Vorhöfe und Zwei Kammern. Die Wände dieser Kammern Werden Hauptsächlich von Speziellen Herzmuskel Hergestellt. Sterben …

  • Bradykardie symptome und Behandlung

    Nikotin ist ein fesselndes Substanz und sobald Eine Person Wird süchtig, plötzliche Entzug (gehen Cold Turkey «) Kann unangenehme Entzugserscheinungen verursachen. Sterben Schwere symptome der …

  • Bradykardie verursacht bei Kindern

    Eine Arrhythmie (ah-RITH-me-ah) ist ein Problem mit der geschwindigkeit oder der Rhythmus des Herzschlags. Während Einer Arrhythmie, Kann das Herz zu schnell schlagen, zu langsam, oder mit …