Arthritis mutilans Psoriasis-Arthritis

Arthritis mutilans Psoriasis-Arthritis

Arthritis mutilans Psoriasis-Arthritis

1 Klinik für Innere Medizin, University of Chicago (Northshore), 2650 Ridge Avenue, Evanston, IL 60201, USA
2 Klinik für Dermatologie, Baylor University Medical Center, Dallas, TX 75246, USA

Academic Editor: Shigeru Kotake

abstrakt

1. Einleitung

2. Fortschritte in der Epidemiologie

3. Fortschritte in der Screening und Biomarkers von Disease Activity

Die Früherkennung von PsA ist in Abwesenheit Eines Screening-Test oder Biomarkern validierten für Krankheitsaktivität Schwierig sterben. Die Klassifikation der Psoriasis-Arthritis (CASPAR) -Systems ist sterben am häufigsten verwendeten kriterien fur die Diagnose. Leider ist auch viele Patienten mit nicht diagnostizierter PsA [2]. Beispielsweise in Einer Studie, 29&# X25; der psoriatischen Patienten in Hautkliniken in Dublin hatte nicht diagnostizierte PsA, während in anderen Einer Studie Mehr als ein drittel der Patienten in 34 Dermatologie-Zentren in Europa und Nordamerika nicht diagnostizierte PsA hatte [9 gesehen. 10]. Als Plans Plan Ergebnis Screening und Früherkennung von psoriatischer Arthritis verbessern Müssen.

DERZEIT Gibt es keine validierte Krankheitsaktivität Amt für Psoriasis-Arthritis. Die Beiden vielversprechendsten Massnahmen Sind Die Modifizierte Verbund psoriatischer Krankheitsaktivitätsindex (mCPDAI) und der arithmetische Mittelwert Wünschbarkeit Funktion (AMDF). Die mCPDAI ist ein Verbund-Score von 4 Domains: Gelenke, Haut, dactylitis und enthesitis. Die AMDF Wird von der Hautbeteiligung berechnet, Gelenk- und globale VAS beurteilung. Beide Scheinen korreliert am Besten mit der Krankheitsaktivität [9].

4. Komorbiditäten

). Von Denen, sterben MDA erreicht, Waren fettleibigen Patienten eher nach 24 monaten bis zum Rezidiv [17].

Eine weitere prospektive Studie unter 138 übergewichtigen PsA Patienten Beginnen TNF-&# X3b1; Inhibitoren Auf einer selbstverwalteten Diät oder Ernährung hypocaloric zeigte, sterben Dass einhaltung Einer hypokalorischen, Fasern angereicherte Diät Motivation und andere Mentalität MDA Größere Wahrscheinlichkeit assoziiert [18]. Studien HaBen gezeigt, Dass Patienten mit Psoriasis, Gicht und rheumatoide Arthritis ein Erhöhtes Risiko Einer Akuten Myokardinfarkt [19]. Mit Dem Kaiser Permanente Gesundheits Datenbank in Kalifornien, Eine Retrospektive Kohortenstudie von 24.081 Psoriasis und PsA Patienten untersuchte WIRKUNG von TNF- sterben&# X3b1; Inhibitoren auf Inzidenz von Myokardinfarkt [20] sterben. Eine multivariate Analyse Wurde durchgeführt, für sterben kardiovaskulären Risikofaktoren zu kontrollieren. Patienten, sterben mit TNF-&# X3b1; Eine 48 Inhibitoren Hatten&# X25; Verringerung des Risikos von Myokardinfarkt (

5. Fortschritte in der Immunologische Pathogenese der Psoriasis-Arthritis zu verstehen

6. Genetics

7. Therapie

Secukinumab (AIN457, Novartis) ein Vollständig humaner anti-Interleukin-17A antikörper Wurde bei 18 Patienten mit Psoriasis-Arthritis ausgewertet. Zwar ist auch Eine Gewisse Aufgabe Aufgabe Verbesserung der Klinischen Ergebnisse Krieg, Würde der Primäre Endpunkt der Anteil der ACR20-Responder in Woche 6 Nicht mit 39 Erfüllt&# X25; und 23&# X25; von Patienten, sterben mit secukinumab im Vergleich zu Placebo Eine ACR-20-Ansprechrate erzielen (

) [52]. Das Sicherheitsprofil von secukinumab Krieg günstig und sterben häufigsten unerwünschten EREIGNISSE Waren Kopfschmerzen und Magen-Darm-Störungen [52]. Wirksamkeit und Sicherheit bei PsA prüft WEM nicht auf sterben aktuellen Therapien reagiert haben es Wird DERZEIT Eine Phase-III-Studie unterzogen, sterben sterben. (Http://www.clinicaltrials.gov/. NCT01169844). Es ist ebenfalls im Gange ein Versuch seine langfristige Sicherheit und Wirksamkeit bis zu zwei jahren bei Patienten mit aktiver PsA Auswertung. (Http://www.clinicaltrials.gov/. NCT01392326).

8. Schlussfolgerungen

Anerkennungen

C. Ryan Hat sich als Sprecher für Jansen-Cilag und Pfizer, Beiratsmitglied für Galderma gehandelt hat, und Hut von Abbott EINEN Zuschuss erhalten. A. Menter Hut sterben Forschung Unterstützung erhalten und ist als Berater oder Dozent für Abbott, Amgen, Astellas, Asubio, Celgene, Centocor, DUSA, Eli Lilly, Galderma, Genentech, Novartis, Novo-Nordisk, Merck-Serono, Pfizer, Promius gehandelt , Stiefel, Syntrix Biosystems, Warner Chilcott, und Wyeth (jetzt Pfizer).

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