Aparato respiratorio, nervios costales.

Aparato respiratorio, nervios costales.

Aparato respiratorio, nervios costales.

La respiración es un proceso involuntario y automático, en la que se extrae el oxigeno del aire inspirado y se expulsan los Gase de desechos con el aire expirado.

El aire se einatmen por la nariz donde se calienta y humedece. Luego pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la traquea. Ein mitad de la Altura del pecho la traquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y en unos finalmente 250000 bronquiolos.

Al final de los bronquiolos se agrupan en Racimos de alvéolos, pequeños sacos de aire, donde se realiza el intercambio de Gase con la sangre.

Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos, que desplegados ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensión de la piel.

La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la Acción muskulösen del diafragma y de los músculos intercostales, controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raquídeo. En la respiración, el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La Caja toracica gana volumen y penetra aire del Außen para este llenar espacio. Durante la Expiración, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el Innenraum. La Caja toracica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el außen.

Proporciona el O2 que el cuerpo necesita y elimina el que se CO2 Produzieren de Todas las células

Consta de dos partes: .

Está formado por los siguientes órganos:

Son dos cavidades situadas por encima de la cavidad bucal que Comunican con el exterior por medio de las Ventanas de la nariz.

Están separadas por un tabique medio formado por el vomer, lámina Senkrecht del etmoides y el cartilago nasal.

Están Limitadas: por arriba la Lamina cribosa del etmoides y una parte del esfenoides; a los lados por las masas laterales del etmoides que Forman los superior y Medio y por los cornetes inferiores cornetes; abajo por los maxilares superiores y los palatinos que Separan la boca de las Fosas nasales; adelante por los huesos nasales y los cartílagos propios de la nariz.

Las Fosas nasales Comunican además con la faringe.

La pituitaria es una Mukosa que tapiza las Fosas nasales, así como los meatos y los Senos amoldándose ein Todas las irregularidades.

Encierra numerosas glándulas en racimo y en el resfrió se inflama, obstruyendo los orificios que hacen comunicar los diversos Senos y cavidades, produciendo un malestar característico.

Está Schleimhaut presenta dos regiones: una la région minderwertig o respiratoria (Colorada) debido a los numerosos vasos sanguíneos que reciben, los cuales sirven para calentar el aire inspirado. Y la otra Región superior u olfativa que es de coloración amarillenta y presenta numerosas ramificaciones del nervio olfatorio.

Prominencia voluminosa, impar y Medien, por encima y delante de las Fosas nasales.

situación. parte Medien de la cara, entre las dos mejillas, debajo de la frente y encima del labio überlegen.

Forma: pirámide Dreiecks de base inferior

Orientación: de Abajo arriba y de delante atrás

3 Borde: 2 laterales, 1 anterioren. El Seiten forma con la cara el surco nasopalpebral, nasogeniano y nasolabial. De acuerdo a la Dirección del borde anterioren la nariz puede ser: recta, arremangada, Aguilena.

1 vértice (raíz) corresponde al espacio interciliar.

1 Basis, es horizontal en la nariz recta; abajo y adelante en la arremangada y abajo y atrás de la Aguilena. Presenta el tabique y los orificios nasales anteriores o ventanas de la nariz que son Redondeados en los asiáticos de diámetro Bürgermeister von vorne nach hinten en los europeos y de diámetro Bürgermeister Transversale de los Negros.

Comprende esqueleto, capa muskulös, revestimiento cutaneo y mucoso.

Esqueleto. Formado por huesos, cartilago y Membrana fibrosa.

Huesos: 2 nasales (huesos propios de la nariz), rama ascendente del maxilar überlegen.

Cartílagos: Son 3; del tabique, Seitliche y del ala de la nariz. Existen también cartílagos accesorios (cuadrados, sesamoideos, vomerianos de Huschke).

Membrana fibrosa: Ocupa todos los espacios que dejan libres los cartílagos. Es muy Resistente, deriva del periostio y pericondrio de los huesos y cartílagos de la région.

Capa Muskeldystrophie. Formada por:

Piramidal: contrae piel de la région interciliar.

Constrictores del ala de la nariz: Triangular de la nariz y mirtiforme.

Dilatadores del ala de la nariz: Dilatador propio del ala de la nariz y elevador Común del ala y del labio überlegen.

Piel. Delgada en la nariz, gruesa en el lóbulo, ala y subtabique. Rica en glándulas sebáceas.

Mukosa. Parte inferior formada por piel replegada y el resto por pituitaria.

Dorsal y del subtabique, Ramas de la Gesichts.

Ramas de la Oftalmica.

Motores: Ramas del Gesichts.

Sensitivos: Nasal externo, infraorbitario y nasolobular, ramas del trigemino.

Fosas nasales PROPIAMENTE DICHAS

Situación. En el centro de la cara, debajo del cráneo, encima de la boca y delante de faringe.

Dimensiones. 50mm. De Altura, 25 mm. De ancho y 70mm. De longitud

Leptorrino: Nariz delgada, estrecha.

Platirrino o camerrino: Nariz ancha, aplastada.

Adelante: Con el medio externo ein través de las Ventanas de la nariz (orificios nasales anteriores Narinas).

Atrás: Con la faringe ein través de las coanas (orificios nasales posteriores).

Atrás y Arriba: Con los Senos esfenoidales.

Arriba: Con los Senos frontales y las celdillas etmoidales.

Afuera: Con el seno maxilar.

Anterior: Abertura piriforme.

Posterior: Por Arriba el cuerpo del esfenoides; por Abajo el palatino; por fuera a la interna de la apófisis pterigoides del esfenoides; por dentro el vomer.

Superior: (bóveda), de delante atrás; huesos nasales, Espina del frontal nasal, lámina cribosa del etmoides, cuerpo del esfenoides (cara anterioren y luego inferior). Está el conducto pterigopalatino. Comunica con fosa pterigomaxilar (pasan vasos y nervios).

Inferior (suelo). Paladar OSEO, formado delante por la apófisis Palatina del maxilar superior y detrás por la apófisis horizontal del Palatino.

Están los conductos palatinos anteriores.

Externa: Maxilar überlegen, Unguis, etmoides, esfenoides, palatino (porción vertikal) y cornete überlegen. In Es unregelmäßig, presenta depresiones y orificios que Comunican con los Senos paranasales. Se desprende 3 láminas Oseas curvas llamadas cornetes o conchas, superiores, medio e inferiores. Los superiore y Medios pertenecen al etmoides, los inferiores Sohn huesos aislados. A veces existe un cornete supernumerario encima del superior llamado 4º. Cornete o de Santorini. Se Lama meatos (superior, medio e inferior) los espacios comprendidos entre los cornetes y La Pared externa de la fosa nasal. En los meatos se abren los Senos paranasales. Da ich:

Meato superior: Seno esfenoidal y células etmoidales posteriores.

Meato medio: Seno maxilar, seno frontal y células etmoidales anteriores.

Meato inferior: Conducto nasal, que es continuación del conducto lacrimonasal.

Interna: Tabique nasal, formado por arriba por la lámina Senkrecht del etmoides, por debajo por el vomer y por delante por el cartilago del tabique nasal.

Sinónimos. Membrana pituitaria, Schleimhaut pituitaria, Membrana de schneider, Schleimhaut olfatoria (no es correcto, debido a que toda no se relaciona con el olfato).

Disposición. Reviste sin interrupción las diferentes Paredes de las Fosas nasales, de la nariz (excepto su parte anteriore o vestíbulo: Reviste por piel) y de los Senos paranasales.

Superficie. 250mm2 por lado, puede tener cada mm2 1000 células receptoras.

Espesor. 1-3 mm en Fosas nasales y de 0,5 a 0,1 mm en Senos paranasales. Es muy blanda y muy débil.

Farbe. Rosada Abajo (pituitaria roja) ligeramente amarillenta arriba (porción) olfatoria o pituitaria amarilla)

Histologia. Epitelio, corion y glándulas.

Epitelio: pseudoestratificado cilindrico ciliado. Con 3 tipos de células: basales (llegan hasta 1/3 medio), subtentaculares (sus prolongaciones llegan a la superficie) y olfatorias (neuronas bipolares, recep de la vía olfatoria). Cada célula ciliada tiene 15 a 20 cilios de 7 micras de alto.

Corion: Tejido conectivo laxo areolar, con glándulas seromucosas.

Glándulas de Bowman en la région olfatoria; células calciformer y glándulas del corion que Secretan Schleims. Producen 0,5 l / 24h. de moco que es desplazado por cilios hacia la faringe junto con las particulas de polvo que se le adhieren.

VASOS Y NERVIOS

Etmoidales anterioren y posterior, Ramas de la Oftalmica.

Esfenopalatina, palatina superior y pterigopalatinas, Ramas de la maxilar interna.

Ramas del ala de la nariz y del subtabique, Ramas de la Gesichts. Se anastomasan entre sí formando la mancha vaskuläre de Kiesselbach, zona de Origen de la Nasenbluten (sangrado nasal).

Sensitivo: Nasal interno, esfenopalatinos interno y externo, nasal posterior y pterigopalatino, ramas del trigemino.

Sensorische (olfato): Nervio olfatorio (I par craneal).

Vía respiratoria: Permite el paso del aire del medio externo a la faringe y viceversa.

Calienta, humidifica y filtra el aire, esto se Lama función de acondicionamiento del aire El aire se calienta en las superficies de los cornetes y del tabique medio hasta el 97-98% de la temperatura corporal y alcanza el 97-98% de saturación de agua. Las particulas voluminosas se Filtran por los pelos o vibrisas que existen en las ventanas nasales; las particulas mayores de 4-6 micras se eliminan por precipitación turbulenta (turbulencia nasal), consiste en que el aire inspirado encuentra obstáculos en su camino cambiando de dirección, pero las particulas Hängenden en el (polvo) por su Bürgermeister masa keine cambian de dirección rapidamente y continúan adelante chocando con los obstáculos recubiertos de Moco (producido por Schleimhaut nasal), finalmente los cilios del epitelio nasal movilizan el moco hacia la faringe y es expectorado o deglutido.

Órgano del olfato.

Órgano de resonancia para el sonido; en caso de rinitis la voz cambia de Tono se vuelve “Nasal-”.

Son cavidades Neumáticas Anexas a las Fosas nasales, excavadas en algunos huesos de la cabeza y revestidas por la Schleimhaut pituitaria.

Son pares: Seno maxilar, seno frontal, células etmoidales y Seno esfenoidal.

Disminuir el Peso de la parte anteriore de la cabeza.

Organo de resonancia de la voz.

Calentar el aire.

Sinónimo. Antro de Highomore.

Situación. Parte ZENTRALE del maxilar überlegen, especialmente en el Espesor de su apófisis piramidal.

Desembocadura. Meato medio; puede existir Aberturas accesorias (orificios de Giraldes).

Situación. A los lados de la escotadura nasal, entre los arcos filiares.

Desembocadura. Meato medio, ein través del infundibulum etmoidal.

Sinónimo. Celdillas etmoidales, en conjunto Forman el laberinto etmoidal.

Situación. Masas laterales del etmoides.

Clases. Anterior en meato medio y posterior en meato überlegen.

SENO ESFENOIDAL (2)

Situación. En el Cuerpo del esfenoides, debajo de la Sila turca.

Desembocadura. Meato überlegen.

Es un conducto musculoso membranoso impar simétrico que sirve como über Bereichs- y Digestiva.

Situación. Delante de la Columna Gebärmutterhals-, detrás de las Fosas nasales, de la boca y de la laringe, debajo de la apófisis basilar del occipital.

Límites. Se extiende desde la Basis-del cráneo ein C6

Superior: Basis del cráneo (apófisis basilar del occipital).

Inferior: C6 (sexta-WIRBEL Gebärmutterhals-, inicio del esófago).

Überlegen-Zimmer (Nasal, Rinofaringe, Cavum, Nasofaringe): desde la Basis-del cráneo al alveolo del paladar. Es vía respiratoria.

Medien (Bucal, Orofaringe, Bucofaringe): Del velo del paladar a la Línea horizontal que pasa por el hioides. Es vía respiratoria y Digestiva.

Inferior (laringe, Laringolaringe, Hipofaringe): Del hioides al Extremo superior del esófago. Es vía Digestiva.

. Longitud (Altura: 12 — 14 cm Distribuidos así rinofaringe, 4.5cm; orofaringe, 4cm y larigofaringe, 5cm Durante la deglución se eleva y mide Solo 10 — 11 cm ..

Diámetro quer: 4cm. (Rino), 5 (oro) y 3 (laringo).

Diámetro antero — posterioren: 2cm. (Rino), 4 (oro) y 2 (laringo).

Delante: Fosas nasales, boca y laringe.

Atrás: Basis del Hinterhaupts y columna zervikalen hasta C6.

Lados: Rama ascendente del maxilar minderwertig Revestido por mñusculo pterigoideo interno, posterior vientre del digástrico, carótida interna, yugular interna y simpático Gebärmutterhals.

Detrás de Fosas nasales, desde la Basis-del cráneo al velo del paladar. Mide 4,5, 4 y 2cm. En SENTIDO vertikal, transversal y antero posterior respectivamente.

Comunicaciones: Fosas nasales y oído medio.

Función: Vía respiratoria.

Detrás de la boca, desde el velo paladar al hueso hiodes. Mide 4,5 y 4cm. de Sentido vertikal, transversal y antero posterior respectivamente.

La Pared posterior corresponde al Achse y C3 con folículos linfáticos y glándulas submucosas abundantes; adelante y lateralmente está el istmo de las Rachens.

Se Continua por detrás y abajo con la larigofaringe.

Función: Vía respiratoria y Digestiva.

Detrás de la laringe, desde el hiodes hasta el borde superior del esófago. Mide 5,3 y 2cm. En SENTIDO vertikal, transversal y antero posterior respectivamente.

La Pared Vorderen corresponde al orificio laringeo que es obliterado por la epiglottis durante la deglución y a los cartílagos aritenoides cricoides. La Pared Hinteren corresponde Eine C3, C4, C5 y C6. Por debajo se Continua con el esófago.

Comunicaciones. Laringe y esófago

Función: Vía Digestiva.

Tunica interna. (Mukosa)

epitelio: ES Variable en zona alimenticia es poliestratificado plano keine queratinizado, donde no hay paso de alimento es pseudoestratificado cilíndrico ciliado. En zonas de transición Heu poliestratificado cilíndrico.

corion: Tejido conectivo con fibras elasticas y colágenas.

muskulös: Tejido muskuläre estriado, formado por músculos constrictores y longitudinales.

Tunica media o fibrosa (aponeurosis faringea): Es fibrosa, une la faringe ein estructuras vecinas y sirve de sostén a la Schleimhaut por dentro y a los músculos por fuera. Existen glándulas en el epitelio, la amígdala faringea (Adenoide) está compuesto por nódulos linfáticos separados por tejido conectivo laxo del epitelio que la cubre.

Son 10 (5 pares), se dividen en intrínsecos y extrínsecos.

Los intrínsecos Sohn formados por fibras transversales y oblicuas, estrechan la faringe. Son los constrictores: 2 superiores, 2 medios y 2 inferiores.

Los extrínsecos Sohn formados por fibras longitudinales, elevan la faringe. Son los elevadores: 2 faringoestafilinos y 2 estilofaringeos.

VASOS Y NERVIOS

Faringea inferior (es la Prinzipal) rama de la carótida interna.

Pterigopalatina, rama de la maxilar interna.

Ramas de la Palatina minderwertig, rama de la Gesichts.

Rama de la tiroidea überlegen, rama de la carótida externa.

Sensitivos: Glosofaringeo (IX) y trigemino (V)

Motores: Glosofaringeo (IX) a los estilofaríngeos, faringoestafilinos y parte anteriore del constrictor überlegen, y el espinal (XI) a los demás constrictores.

Vegetativos: Simpático (a partir del ganglio zervikalen superior).

Vía respiratoria: Comunica Fosas nasales con laringe.

Vía Digestiva. Comunica boca con esófago.

Debido a esta Encrucijada aero alimenticia, cuando Heu obstrucción se puede respirar por la boca nasal, o cuando Heu inmovilización de la boca se puede alimentar por una sonda Naso-gastrica.

Órgano impar, medio y simétrico; kein sólo ES über respiratoria, también es órgano de la fonación (por eso se le Lama “Caja de la voz”.

Situación. Parte anterioren y media del cuello, entre C4 y C6, delante de la larigofaringe, encima de la traquea, debajo del hueso hiodes y de la Lengua.

Medios de fijación. Medi:

Continuidad con la tráquea, (unión por Membrana cricotraqueal).

Continuidad con la faringe.

Unión al hiodes: Membrana tirohiodea y Membrana hioepiglótica.

Unión a la Lengua: ligamento glosoepiglótico.

Movilidad. Movimientos variados y extensos. Pueden ser verticales, anteriposterior (en la deglución y fonación; Sube en sonidos agudos, baja en sonidos Gräber) y laterales (Sohn pasivos, accidentales y keine fisiológicos).

Dimensiones. VARIA según los individuos, Sexo y edad: 44, 43 y 36 mm de diámetro vertikal, von vorne nach hinten quer y. Más desarrollada en el hombre que de la mujer (las cuerdas vocales masculinas Sohn más largas). En la niñez keine presenta diferencias según el sexo; en la pubertad y la Adolescencia la del varón aumenta en todas sus dimensiones (el DIAMETRO anteroposterioren se duplica y sobresale el cartilago tiroides).

Forma. Pirámide Dreiecks truncada de base überlegen que corresponde a la parte posterolateral inferior de la Lengua y de vértice Truncado que continua con la traquea.

Arriba: hiodes, lengua (ángulo posterior inferior).

Abajo: tráquea (a nivel de C6).

Presenta 9 cartílagos (esqueleto del Organo), Articulaciones y ligamentos (unen entr sí diferentes cartílagos), músculos (Movimiento) y Schleimhaut (revestimiento interno).

Cartílagos Impares o estructuras: 1 Epiglottis, 1 tiroides, 1 cricoides. Pares o funcionales: 2 aritenoidas, 2 corniculados (santorini), 2 cuneiforme (Wrisberg o Morgagni).

Epiglottis: Es delgado, elastico de forma oval. Situados por delante del orifcio superior de la laringe, al cual cierra en el momento de la deglución evitando que ingresen SoliDos o líquidos a la vía respiratoria.

Tiroides: Es hialino, de forma semejante a un libro entreabierto. Ocupa la parte anteriore y superior de la laringe, y sirve de Escudo Schutz de las cuerdas vocales. Constituye la “manzana de Adán”.

Cricoides: Es hialino, forma de anillo: Ocupa la parte inferior de la laringe, sobre el descansan los demás cartílagos.

Aritenoides: Son hialinos en la parte inferior y elásticos en la parte superior, forma de pirámide Dreiecks con Basis minderwertig. Situados en la parte posterior y überlegen del cricoides.

Corniculados: Fibrocartílagos, con forma de pequeños Conos situados encima del aritenoides correspondiente.

Cuneiformes: Son elásticos, inconstantes, con forma de pequeños cilindros situados en los repliegues aritenoepiglóticos.

Articulaciones y ligamentos

Unión del tiroides con el hiodes (ligamentos tirohiodeos).

Unión del cricoides con la traquea (Membrana fibroelástica)

cricoides con tiroides: Tipo artrodia, con ligamentos Kapsel y cricotiroides anterioren y posterior. Presenta movimientos de deslizamiento vertikale y von vorne nach hinten.

cricoides con aritenoideos: Tipo artrodia. Con ligamento cricoaritenoideo (triquetro). Regula abertura y cierre de la glotis con movimientos de rotación. Es la más importante fisiológicamente.

Aritenoideos con corniculados (tipo artrodial).

Epiglottis con tiroides (ligamento tiroepiglótico).

Aritenoideos con tiroides (ligamentos tiroaritenoideos).

Aritenoideos con Epiglottis (ligamentos aritenoepiglóticos).

Extrínsecos: (insertas en la laringe y en otro órgano vecino).

Constrictor inferior de la faringe.

Intrínsecos (insertos sólo en la laringe, músculos propios). Sohn einmal, uno impar y 5 pares.

Cricotiroideo (2): parte anteriore e inferior. Tensos de las Cuerdas VOCALES.

Cricoaritenoideo posterior (2): Parte posterior inferior e. Es el más Potente. Dilatador de la glotis.

Cricoaritenoideo Seiten o externo (2): parte lateral, está oculto. Constrictor de la glotis.

Ariaritenoideo (1): Parte posterior de los aritenoideos. Constrictor de la glotis.

Tiroaritenoideo (2): Encima del ariaritenoideo. Constrictor de la glotis. Constituye musculatura de la cuerda vocal minderwertig.

Aritenoepliglótico (2): Encima de los repliegues aritenoepiglóticos. Depresor de la Epiglottis.

Epitelio: pseudos estratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes que producen Schleims. Los cilios se mueven hacia la faringe. El epitelio que tapiza las cuerdas vocales inferiores debido al desgaste continuo es poliestratificado o plano kein queratinizado.

Corion: tejido conectivo laxo, con glándulas Schleimhäuten, algunas unidades secretoras serosas y nódulos linfáticos.

Glándulas: Schleimhäuten en el corion, también Heu algunas unidades serosas.

En su descripción interna se observan:

Dos repliegues laterales inferiores o cuerdas vocales verdaderas, que dejan entre si una hendidura anteroposterioren llamada glotis.

Otros dos repliegues laterales superiores o cuerdas vocales Falsas menos anchas que las primeras y que también Sohn membranas elasticas.

las dos cuerdas vocales del mismo lado, limitan una depresión o cavidad llamada ventrikulo de Morgagni.

Encima de las cuerdas vocales superiores se ve en vestíbulo que se abre en la faringe.

Una Membrana fibrocartilaginosa, la Kehldeckel situada delante del orificio superior del vestíbulo, puede inclinarse hacia atrás y cerrar la laringe en el momento de la deglución.

De arriba abajo presenta:

Orificio superior de la laringe (Aditus laringeo)

Vestíbulo: cavidad oval, encima de la glotis, presenta el orificio superior de la laringe.

cuerdas vocales superiores (Falsas); se insertan por delante en el tiroides y por detrás en el aritenoides. Son repliegues de la la Schleimhaut laringe constituidas por los ligamentos tiroaritenoideos superiores.

Ventrikulo laringeo (Morgagni): Espacio comprendido entre la cuerda vocal überlegen e minderwertig del mismo lado.

cuerdas VOCALES inferiores (verdaderas): se insertan por delante en el tiroides y por detrás en el aritenoides. Son repliegues de la Schleimhaut laringea constituidos por los ligamentos y músculos tiroaritenoideos inferiores. Miden 15mm de longitud en el varón y 10mm en la mujer. El epitelio de las cuerdas vocales verdaderas es poliestratificado plano, no tiene glándulas, tampoco Heu Submukosa.

glotis: Espacio comprendido entre las cuerdas vocales inferiores por delante (glotis interligamentosa o Gesang) y entre los aritenoides por detrás (glotis intercartilaginosa o respiratoria).

Subglotis: Porción de la laringe por debajo de la glotis.

Se consideran 3 Porciones:

Región Supraglótica: entre orificio laringeo superior y glotis.

Región glótica: corresponde a la glotis.

Región subglótica (infraglótica): entre la glotis y el borde minderwertig del cricoides.

El Derecho es de Bürgermeister Kaliber, porque el Pulmon derecho es de que el Bürgermeister volumen izquierdo.

Cuando ingresan cuerpos extraños a la traquea es más frecuente localizarlo en Pulmon derecho por la orientación de su bronquio.

Los bronquios extrapulmonares tienen la misma constitución que la traquea. Los intrapulmonares, presentan cierta diferencia, que son:

Los anillos de cartilago hialino incompletos (en forma de U o herradura), Sohn reemplazados por láminas cartilaginosas irregulares.

El músculo liso que sólo existía en la Pared posterior, constituye una capa completa Kreis-, que Rodea el bronquio (músculo de Reisseisen).

Las glándulas bronquiales están por fuera del músculo, entre las placas cartilaginosas.

Presenta las siguientes capas:

Mukosa (Tunica interna). Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes. CORION o Lamina Propria. Muskulo de Reisseisen (músculo Liso).

Tunica media: Placas cartilaginosas, glándulas serosas y Schleimhäuten.

adventicia (Túnica externa)

Los bronquios se dividen sucesivamente en forma dicotómica (en 2) formando el llamado árbol respiratorio.

Los bronquios principales (troncos o Primarios) ingresan al Pulmon y se dividen en bronquios lobulares de acuerdo al número de lóbulos pulmonares, el Derecho de tres y el izquierdo en dos.

Los lobulares se dividen en bronquios segmentarios de acuerdo a los segmentos pulmonares, el Derecho de 10 y el izquierdo de 8.

Cuando ingresan los lobulillos pulmonares los bronquios se convierten en bronquiolos (menos de un 1mm de diámetro) y ya no posee cartílagos.

Los bronquiolos terminales se dividen en bronquiolos respiratorios, que se abren a los conductos alveolares, estos se Comunican con espacios Redondeados llamados sacos alveolares, formados por alvéolos.

Diferencia entre bronquios y bronquiolos

Los bronquios Sohn extralobulillares, Bürgermeister diámetro, epitelio, pseudos estratificado cilíndrico ciliado, y con cartilago y acinos granulares en sus Paredes.

Los bronquiolos Sohn intralobulillares, Bürgermeister diámetro epitelio monoestratificado cilíndrico ciliado keine presentan cartílagos ni acinos glandulares.

Vía respiratoria, permite la llegada del aire a los pulmones.

Espacio unregelmäßig comprendido entre una y otra Rippenfell de la Línea Medien de la caja toracica.

überlegen: diafragma Cerviño torácico

El Pulmon, órgano esencial del aparato respiratorio, es el sitio en que se verifican las importantes funciones de la hematosis.

Situación. En número de dos, están situados en la caja toracica y separados entre sí por el Conjunto de órganos que constituyen el mediastino. Están apoyados sobre el músculo diafragma y se estienden hasta 4cm por ariiba de la Clavicula.

Tamaño. Altura 25 cm, diámetro antero posterior (Altura) 16cm, diámetro transverso de la Basis (anchura) 10cm el Derecho y 7cm el izquierdo (de Espesor). El Derecho es más grande, de Bürgermeister Peso y capacidad que el izquierdo.

Volumen en espiración. 1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 de la mujer. El volumen del Pulmon derecho aventaja siempre al Pulmon izquierdo en 1/5 1/6. El volumen varia según la edad y sexo.

Peso. En el feto es de 65 gramos, en el adulto promedio 1100 ein 1200gramos.

Farbe: Rojo escurro en el feto, Rozado en el recién nacido, grisáceo en el adulto, y en Loa ancianos en gris apirrado. En este ultimo, como el deposito de materia negrusca se verifica con Bürgermeister predominio o en Bürgermeister cantidad en el limite de los lobulillos, la superficie externa del Pulmon presenta una serie de polígonos de un tinte negrusco.

Es blanda; abtreten a la Menor presión con un ruido especial, llamado crepitación. Es muy elástico y, distendido, recobra fácilmente sus dimensiones primitivas. En el cadáver, con el VACIO Pleura mantiene el Pulmon distendido en contacto la Pared toráxica; pero una vez cesa el VACIO, el Pulmon, reaccionando sobre si mismo, recobra su Primer volumen en virtud de su propia elasticidad.

Forma. Semicónica de base minderwertig, vértice überlegen y convexidad externa.

Presenta 2 Caras: externa e interna.

Cara externa (Costal): Convexa, Tersa y lisa, aparece algunas veces deprimida en forma de surco por el contacto de las costillas (impresiones costales). Presenta una Cisura o hendidura profunda Dirigida oblicuamente de arriba abajo y de atrás adelante; es la Cisura oblicua; única a la izquierda, esta Cisura se bifurca a la derecha, formando una segunda Cisura, la Cisura horizontal. Estas cisuras dividen los pulmones en lóbulos (cisuras interlobulillares). El Pulmon Izquierdo comprende dos lóbulos (superior e inferior); el Pulmon derecho, tres (superior, medio e inferior). La presencia en la Basis del Pulmon Derecho de un lóbulo supernumerario, el lóbulo ácigos, tiene el valor de Anomalia reversiva.

Cara interna (mediastínica): es concava, relacionada con el mediastino. Presenta el HILIO PULMONAR (HILIO: depresión de una Eingeweiden parénquima Tosa — bazo, Pulmon, riñón, ovario, hígado por donde entran o Salen conductos que en conjunto se llaman pedículos) por donde entran o Salen los elementos del pedículo PULMONAR. Entran: bronquios, Arterien pulmonares y bronquiales, nervios. Salen: venas, pulmonares y bronquiales, vasos linfáticos, nervios. El HILIO está en la unión del ¼ y posterior y ¾ anteriores de la cara interna, mide unos 5cm de alto y 4 de ancho.

Base (cara diafragmática): apoyada sobre el diafragma, es concava. Ancha, relacionada en toda su extensión con la cúpula diafragmática. Su delgado borde ocupa el seno costo diafragmático.

Borde posterior. Grueso, ocupa el Kanal kostovertebralen (cuerpos vertebrales y extremidades costales) y se pone de contacto, Eine este nivel, con la Cadena del simpático.

Borde anterioren. Delgado y sinuoso, es mucho más corto que el posterior; se detiene en la quinta o sexta costilla. A la Izquierda presenta una especie de escotadura: escotadura cardiaca del Pulmon izquierdo. Corresponde de arriba al esternón a los cartílagos costales y a los vasos mamarios internos. Los Bordes anteriores de los pulmones pueden ponerse en mutuo contacto en la Línea Medien.

Vértice. Redondeado, está en relación con la primera costilla, la subclavia y alguna de sus ramas. Esta más elevado el de la derecha que el izquierdo ente 0,5 ein 1cm.

Cisuras. Dividen a los pulmones en lóbulos. Sohn:

Oblicua: De arriba abajo y de atrás adelante. Comienza a unos 6cm debajo del vértice. Presente de ambos pulmones.

Horizontal. Solo en el Pulmon Derecho.

Derecho: 3, superior (anterosuperioren), medio (posteroinferioren) e inferior (anteroinferioren).

Izquierdo: 2, überlegen e inferior

Segmentos: El Derecho presenta 10 y el izquierdo 8.

El Pulmon está formado por unidades anatomo-fisiológicas llamadas lobulillos pulmonares.

Lobulillo PULMONAR. Presenta:

Bronquiolo (bronquio intralobulillar) Klemme y respiratorio, conducto y saco alveolares y alvéolos.

Estroma PULMONAR (tejido conjuntivo del lobulillo).

Arteria lobulillar, rama, de la PULMONAR. Termina en capilares.

Vena lobulillar, forma venas pulmonares. Nace en capilares.

Fibras nerviosas amielínicas en musculatura lisa de bronquiolos, kein en alvéolos. Proceden del neumogástrico y simpático. No hay vasos linfáticos.

De esta manera se ASEGURA la ventilación (alvéolos, llevan el aire) y la perfusión sanguinea (Arteria lobulillar, lleva sangre poco oxigenada; Vena lobulillar, recoge sangre ricamente oxigenada).

Existen unos 300 millones de alvéolos, proporcionando una superficie en contacto con el aire de 70 a 80 m2 y se relacionan con 70 (aproximadamente 1m2 / kg Peso.) — 140 ml de sangre que van a permitir el intercambio gaseoso entre alvéolos y capilares.

Las Paredes alveolares (tabique intralveolares) que son muy Delgadas (epitelio einfach Plan), están en estrecho contacto con redes de capilares; existen de las Paredes, Poros llamados Poros alveolares o de Kohn (permite el intercambio de aire de los alvéolos Cuyas vías de oxigenación se han obstruido). También existen comunicaciones entre bronquiolos y alveolares llamados Senos de Lambert Sacos.

Las Paredes alveolares se sostienen por un esqueleto de fibras elasticas y en menor proporción por sus redes de capilares.

Células de la Vergleich alveolar. (Neumocitos)

Células epiteliales que revisten alvéolos, Sohn células planas o escamosas (neumocitos I).

Células secretorias Secretan la sustancia tensioactiva o surfactante. (Neumocitos II).

Alvéolos: Saco-Terminal-del aparato respiratorio en el que se realiza el intercambio de entre la sangre Gase y el aire respirado (Véase Pulmones; respiración). Cada alveolo está envuelto por una tupida verrotten de capilares interconectados entre sí. El revestimiento interno de los alvéolos está compuesto por neumocitos tipo I, aplanados, ein través de los que se Produzieren el intercambio de Gase, y neumocitos tipo II, Redondeados, que fabrican el surfactante PULMONAR (sustancia que disminuye la tensión oberflächlicher de la interfaz aire -líquido facilitando la Expansión alveolar). Las Paredes de separación entre alvéolos presentan intercomunicaciones (Poros de Kohn), abundantes fibras elasticas (responsables de la contracción PULMONAR durante la espiración) y macrófagos Encargados de la primera barrera de Defensa inmune.

En las neumonías los alvéolos se rellenan de exudado inflamatorio que impide la entrada de aire. En el Ödem de Pulmon se infiltran de líquido las Paredes de capilares y alvéolos, lo que impide el intercambio de Gase. El enfisema PULMONAR aparece cuando se destruyen las fibras elasticas de las Paredes alveolares.

VASOS Y NERVIOS

Irrigación funcional: Arteria PULMONAR, lleva sangre poco oxigenada para ser oxigenada en pulmones.

Irrigación nutricional: Arteria bronquial, rama de la Aorta, lleva sangre rica en oxigeno para nutrir al tejido PULMONAR.

Bronquiales, las derechas desembocan en la ácigos y las de la Izquierda de la ácigos Menor.

Procedentes del Vago.

Ramas del simpático.

Respiratoria (hematosis): Intercambio de O2 por CO2 ein nivel de alvéolos y capilares, Medi un proceso de difusión por diferencia de presiones. Permite la oxigenación de la sangre.

Síntesis de lípidos y fosfolípidos: especialmente de dipalmitoil-lecitina que forma parte del líquido surfactante. También sintetiza ácidos grasos libres.

Mantenimiento de la estabilidad alveolar.

Síntesis de proteínas: glucoproteinas, anticuerpos (inmunoglobulina A), enzimas proteolíticas y fibrinolíticas.

Metabolismo de carbohidratos: Síntesis de mucopolisacáridos.

Es el órgano más rico en tromboplastina.

Existe gran concentración de mastocitos y megacariocitos.

Respuesta inmunológica: Produzieren inmunoglobulinas A y E.

Metaboliza sustancias vasoactivas, las Transforma, almacena y lo libera. Transforma la angiotensina I de anglotensina II, metaboliza a la histamina, bradiquinina, serotonina y prostaglandinas.

Defensa contra la infección, ein través de los macrófagos y alveolares.

Es una doble Membrana de Naturaleza serosa que cubre los pulmones; la externa, en contacto con las paredes del torax, se denomina parietalen; la que cubre los pulmones, Pleura viszeralen. Entre las dos membranas existe un espacio lleno de un líquido que permite el Movimiento de los pulmones. La inflamación de dichas membranas Produzieren la pleuresía

Hoja viszeralen. Cubre al Pulmon en toda su extensión, excepto al nivel del HILIO, donde se repliega para continuarse con la Hoja parietalen.

Hoja parietalen. Tapiza la cavidad donde se localizan los pulmones, en contacto con las Paredes de la jaula toracica y del mediastino.

Entre las 2 Hojas Heu un espacio, que al igual que de Todas las serosas es virtuell, se Lama espacio Pleura.

El espacio Pleura está ocupado por el líquido Pleura (50-80 ml) que impide la separación de las pleuras, impidiendo la separación de los pulmones de la Pared toracica.

Revestidas por mesotelio (epitelio Einfache plano), con tejido conectivo DENSO unregelmäßig, vasos, nervios, fibras elasticas.

Consiste en tomar oxigeno del aire y desprender el dióxido de carbono que se Produzieren en las células. Tiene tres fases:

El intercambio en los pulmones: El aire entra a los pulmones y Verkauf de ellos Medi los movimientos respiratorios que son dos:

Inspiración.- El aire penetra porque estos se hinchan al aumentar el volumen de la caja toracica lo cual es debido a que el diafragma desciende y las costillas se levantan.

Expiración.- El aire es arrogado al außen ya que los pulmones se comprimen, al disminuir de tamaño La Caja toracica, pues el diafragma y las costillas Vuelven a su posición Normalen

El número de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad. La capacidad PULMONAR de una persona es de 6 litros.

Transporte de los Gase respiratorios: el oxigeno Tomado en los alvéolos pulmonares es Llevado por los Globulos rojos de la sangre hasta el corazón y después distribuido por las Arterien ein Todas las células del Cuerpo. El dióxido de carbono en parte por los Globulos rojos y parte por el Plasma y transportado por las venas Cavas y de allí es Llevado Einems los pulmones para ser a los para ser arrojados al Außen pulmones llevados.

Puede ser: Externa e interna

Respiración externa o PULMONAR: intercambio de O2 del aire alveolar por CO2 de la sangre PULMONAR poco oxigenada.

Respiración interna o celular: intercambio de O2 del medio intersticial por el CO2 de las células.

La relacionada con el aparato respiratorio es la externa.

En la respiración externa debe considerarse:

Steuerung y Regulación.

VENTILACION (circulación aérea).

Infusionen (circulación sanguinea).

Difusión (intercambio de Gase).

El agua de Dampf Solo dilata el aire y diluye los demás Gase inspirados. Por eso disminuye la pN2 y no porque Haya pasado a la sangre.

TRANSPORTE DE O2 Y CO2

El O2 que ha difundido de los alvéolos a la sangre PULMONAR es transportado Haupt combinado con la hemoglobina a los capilares titulares que lo Liberan para ser usados ​​por las células donde reaccionan con sustancias nutritivas formándose CO2 que entra a los capilares titulares y es transportado a los pulmones difundiendo la sangre PULMONAR a los alvéolos.

El O2 difunde de los alvéolos a la sangre PULMONAR por gradiente de presión (p O2 en alvéolos Bürgermeister que pO2 en sangre PULMONAR). PA2 en alvéolos = 104, y pO2 en sangre PULMONAR = 40 mmHg, existiendo una gradiente de 64 mmHg.

El O2 es transportando de los pulmones a los tejidos.

Combinando con la hemoglobina (oxihemoglobina) 97% =

Disuelto en el agua del Plasma = 3%

La molécula de O2 se combina en forma sencilla y revestible con la porción Hem de la Hb cuando la pO2 es baja, como en los capilares titulares, el O2 se libera de Hb.

Cada gramo de Hb se combina como Máximo con 1,34 ml de O2. se tiene 15g de Hb / 100ml de sangre transportando 20ml de O2.

Saturación de O2 en la sangre arterielle: 97% saturación de O2 en la sangre Venosa: 70%

En cada ciclo cardiaco 100ml de sangre Transportan a los tejido 5ml de O2. si el gasto cardiaco es 5000ml / min, en un minuto se proporciona a los tejidos 250ml de O2.

0,17 ml de O2 Sohn transportados a los tejidos disueltos en 100ml de sangre.

Al formarse continuamente grandes cantidades de CO2 en las células, la pCO2 intracelular aumenta. Por su gran difusión pasa rapidamente al líquido intercelular y después a los capilares sanguíneos.

La pCO2 en la sangre venosa es de 45 mmHg y en los alvéolos es de 40mmHg, existiendo una gradiente de 5mmHg. Es decir difunde de la sangre PULMONAR a los alvéolos.

De los TEJIDOS a los pulmones se Transportan 4ml de CO2 por cada 100ml de sangre.

CO2 disuelto en la sangre Reacciona con el agua para formar H2CO3 (ácido carbónico). Esta reacción sería Demasiada lenta si keine existiera la enzima anhidrasa Carbónica en los Globulos rojos, que Vervielfac su rapidez unas 5000 veces, Durando Fracción de Segundo. Luego el H2CO3 se disocia en iones H + y HCO3- en un 99,9% La Acetazolamid inhibé a la anhidrasa Carbónica.

En los pulmones, la pCO2 de la sangre es Bürgermeister que la pCO2 al alveolar, difundiendo de sangre PULMONAR ein alveolos.

Cada 100ml de sangre Transportan de los pulmones a los tejidos aproximadamente 4ml de CO2

COCIENTE respiratoria (CR)

Es la proporción entre eliminación de CO2 y captación de O2. en condiciones normales es de 0.8

CR = Intensidad DE Eliminación DE CO 2

Intensidad DE CAPTACION DE O2

TRASTORNOS MÁS COMUNES

(Del Griego Asthma, `respiración difícil ‘), enfermedad respiratoria en la que el espasmo y la constricción de los bronquios y la inflamación de su Schleimhaut LimitA el paso del aire, con la consiguiente dificultad respiratoria. Este estrechamiento de las vías respiratorias es Tipicamente zeitlichen y reversibel, pero en Ataques severos de Asma puede provocar incluso la muerte.

El asma afecta tanto ein mujeres como ein Hombres de Todas las edades y grupos étnicos y de los distintos niveles socioeconómicos, aunque es más frecuente, por causas que se todavía desconocen, en zonas urbanas deprimidas económicamente, en Climas frios y en países Industrializados.

Término aplicado ein cualquiera de las cerca de 50 enfermedades inflamatorias diferentes de los pulmones, caracterizadas por la formación de un exudado fibrinoso en los pulmones. La neumonía puede estar causada por Bakterien, Viren, Rickettsien, micoplasma, hongos, protozoos, o por la aspiración del Vomito.

Inflamación aguda o crónica del árbol bronquial. Los bronquios Sohn tubos de Kaliber grueso situados en el interior de los pulmones en Comunicación con la tráquea, y Encargados de conducir el aire ein conductos de Menor diámetro (bronquiolos) dentro de los pulmones. La bronquitis aguda se caracteriza por fiebre, dolor torácico, tos y expectoración mucoide a las vías Altas del tracto respiratorio. La bronquitis aguda puede ser infecciosa (producida por una infección viralen o bacteriana), o irritativa (producida por la inhalación de polvo o vapores irritantes). La bronquitis aguda puede propagarse ein Territorios más terminales del árbol bronquial, produciéndose una neumonía lobar o bronquial. La bronquitis crónica es una enfermedad de larga evolución que puede deberse ein Episodios repetidos de bronquitis aguda. Es una de las formas de EPOC (enfermedad PULMONAR obstructiva crónica), siendo la otra el enfisema. Se definieren por la presencia de tos y expectoración al menos Durante tres meses al año Durante dos años consecutivos, así como cuadros inflamatorios y degenerativos en el árbol bronquial.

Enfermedad crónica de causa desconocida en la que se hipertrofian los ganglios linfáticos y se Forman pequeños nódulos en los pulmones. También puede afectar a los ojos y (en raras ocasiones) ein otros tejidos. Muchos casos se resuelven de manera ESPONTANEA o pueden ser tratados con éxito utilizando Kortikoiden.

Enfermedad infecciosa aguda o crónica producida por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, que puede afectar a cualquier tejido del organismo pero que se suele localizar en los pulmones. El nombre de Tuberkulose deriva de la formación de unas estructuras celulares características denominadas Tuberkulome, donde los Bacilos quedan encerrados. La enfermedad kein suele aparecer en animales en su HABITAT Natürliche pero puede afectar al ganado vacuno, porcino y Avícola.

Falta de aliento o dificultad para respirar. Puede manifestarse cuando la respiración deja de ser un acto inconsciente para convertirse en consciente, lo que pone en marcha Fenómenos subjetivos, como es el ansia de introducir más aire de los pulmones, y Fenómenos objetivos, representados por los cambios que se producen en cuanto al ritmo, la frecuencia y la amplitud de los movimientos respiratorios.

Se presenta por muy diferentes causas, como un ejercicio físico intenso; una insuficiencia cardiaca; una obstrucción a cualquier nivel del árbol bronquial; o una de Krise ansiedad.

La disnea paroxística nocturna, que cursa como Episodios nocturnos de dificultad respiratoria, es debida a la presencia de líquido en los pulmones (Ödeme de Pulmon), Resultante de una insuficiencia cardiaca congestiva.

Entrada de sangre de la cavidad Pleura.

Presencia de aire o de gas en el espacio Pleura que provoca el colapso del Pulmon. El neumotórax puede ser espontáneo, cuando ocurre en Personas sin antecedentes de traumatismo torácico previo, o ser secundario a un traumatismo Abierto de la cavidad toracica. Además, se puede considerar una entidad clínica con Peso propio que es el llamado neumotórax por tensión, en el que la lesión del parénquima PULMONAR permite la entrada, pero no la salida de aire de la cavidad Pleura, con lo que la presión en la misma va aumentando progresivamente produciendo una compresión incluso sobre el Pulmon kontralateralen.

Los neumotórax espontáneos suelen deberse a la rotura del parénquima PULMONAR. Ocurren con más frecuencia en individuos altos y delgados y parece ser que el fumar es un Faktor Determinante. El tratamiento de los mismos suele requerir únicamente la aspiración del aire, para conseguir de nuevo la Expansión del Pulmon colapsado. En muchas ocasiones estos neumotórax Sohn recurrentes y esto hace que resulte necesario realizar una intervención quirúrgica para conseguir la resolución del problema. Los neumotórax secundarios muchas veces requieren el uso de cirugía para su tratamiento.

El neumotórax por tensión es una urgencia vital y precisa de la colocación urgente de un tubo de drenaje para intentar conseguir lo antes posible la Reexpansion del Pulmon colapsado.

Expectoración de sangre proveniente de la tráquea, los bronquios o los pulmones.

Enfermedad respiratoria producida por la pérdida de elasticidad del tejido PULMONAR. Constituye una de las dos manifestaciones Clínicas de la enfermedad PULMONAR obstructiva crónica (EPOC, la otra es la bronquitis crónica); cuadro Cronico desarrollado de forma progresiva por los fumadores. Sus principales sintomas Sohn disnea (dificultad respiratoria), tos y sibilancias (ruidos al respirar). La disnea es progresiva, Llegando a ser incapacitante, y la enfermedad acaba produciendo la Muerte. La Basis Patológica se encuentra en la pérdida de elasticidad del tejido PULMONAR y bronquial por degeneración progresiva; otros factores patogénicos Sohn el espasmo bronquial, las infecciones de repetición y la irritación de la Schleimhaut bronquial por agentes externos. Las bronquitis agudas de repetición y el asma también Sohn factores agravantes. Dada su incidencia, morbilidad y mortalidad es uno de los mayores problemas de la Salud Pública tatsächlichen.

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ANATOMIA Y fisiologia HUMANA

JORGE Candiotti VERA

ANATOMIA fisiologia E HIGIENE

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