Kanns Bradykardie EINEN Schlaganfall verursachen Kann EINEN Schlaganfall Bradykardie verursachen.

Kanns Bradykardie EINEN Schlaganfall verursachen Kann EINEN Schlaganfall Bradykardie verursachen.

Kanns Bradykardie EINEN Schlaganfall verursachen Kann EINEN Schlaganfall Bradykardie verursachen.

Einführung

  • Schnelle, akut einsetzende — Innerhalb Weniger Minuten
  • Fokalen neurologischen Defekt — fast immer eine art von Hemiplegie, mit / ohne andere fokale neurologische Zeichen
  • Wenn diese Beiden Fälle wahr Sindh, Dann ist auch 95 Eine% ige Chance, Eine ist vaskuläre Ursache. Seien Sie vorsichtig, WENN symptome schlimmer Werden über Stunden / Tage sterben, da stirbt Auf eine andere Ursache verweist.

Diagnostizieren Schlaganfall Kann Eine klinische sein — aber es ist Einfacher, mit den Tests zu bestätigen

Einstufung

  • Blutung — 10-20%
  • Hirnischämie (Infarkt ) — 80-90%
  • Thrombus
  • Andere ArTeN von Embolie
  • Systemische Hypoperfusion
  • TIA — transitorische ischämische Attacke
  • Dies ist im Wesentlichen ein «geringfügig» Schlaganfall. Es Kann Mit Schlaganfall-Ähnliche symptome Präsentieren (Schwäche der Gliedmaßen, Dysphagie. Sehfehler), sterben Aber Klinischen Effekte Vollständig Innerhalb von 24 Stunden zu losen. Sie sind in der Regel das Planen von Plan Ergebnis Mikroembolien, (80%) Aber nicht immer. Manchmal ist ein Massen-Läsion Eine TIA nachahmen Kann, und andere Zeiten, sie sind das Planen Plan Ergebnis Einer vorübergehend reduzierten Blutfluss — z.B. mit massiven Orthostasesyndrom. oder verringert den Blutfluss Durch Eine verengte Arterie — die später Durch Autoregulationsmechanismen kompensiert Werd.
  • abgeschlossen Stroke
  • Die Klinischen Auswirkungen Haben ihr Maximum erreicht — in der Regel Innerhalb von 6 Stunden nach DM Einsetzen.
  • Stroke in der Entwicklung
  • Fortschritt Eines Schlaganfalls in den Ersten 24 Stunden Beschreibt den.
  • Apoplexie (CVA) — vermeiden Diesen Begriff Verwenden! Wird bei ‘Stroke’ Synonym zu sein, sollte Aber nicht mehr verwendet Werden.
  • Prognose

    • Mortalität — 20% in der Ersten 2 Monate, Dann ETWA 10% / Jahr
    • lt; 40% der Schlaganfall (nicht TIA) Patienten machen Eine Vollständige Genesung
    • Drowsyness bei der Präsentation Hut Eine schlechte Prognose

    Mechanismen der Stroke

    • Arterielle Embolie — von Einems entfernten Ort; z.B. Carotis, Wirbel oder Basilararterien. Die Embolie Wird Eine Arterie des Gehirns, war zu Infarkt zu verschließen. Mai kommen Auch aus Herzklappen in Endokarditis .
    • Blutung — in Gehirn- Selbst sein Kann, oder Auch Eine Subarachnoidalblutung Kanns Eine Ähnliche WIRKUNG verursachen

    Gelegentlich Ursachen

    • venose Infarkt
    • Karotis / Wirbel Dissektion
    • Polycythämia
    • Fett / Luftembolie — z.B. in Taucher
    • MS — eine demyelinisierende Plaque als Embolie wirken Kanns
    • Massenläsionen (z.B. Tumor)
    • Migräne
    • Thrombozytämie und Thrombophilie
    • Vaskulitis
    • Amyloidose
    • Drugs — insbesondere Kokain und OTC-Erkältungsmittel Matrize Enthalten Vasokonstriktoren.

    SCHADEN Treten auf, Wenn Der Blutfluss zu Hirngewebe unter 50% des Normalwertes sinkt. Denken Sie Daran, in Einigen (wahrscheinlich Älteren Patienten) Wird es BEREITS REDUZIERT den Blutfluss, z.B. Auf ein ordnungsgemäßes Stenose / Atherosklerose. so ist stirbt nicht ‘50% der sterben Patienten Normalen Blutfluss «Aber 50% des Normalwertes.

    Epidemiologie

    • im Alter von 10/1000 pro Jahr (!) 75
    • Die 3. häufigste Todesursache in der entwickelten Welt — Konten für Gruppen von 12% aller Todesfälle.
  • Mehr in Schwarzafrikaner häufiger als bei Kaukasiern.
  • Häufiger Bei Männern
  • Gelegentlich vor dem Alter von 40
  • 25% der Schlaganfallpatienten Wird der Zustand sterben
  • Die Meisten Schlaganfälle Treten Morgen bin — der Blutdruck während der Nacht im Schlaf gesenkt, Aber beim Erwachen, sterben BP steigt, und ist jetzt eher JEDE Embolie zu entfernen.
  • Ätiologie

    Dies Sind sehr ähnlich die gleichen Wie Die für Kardiovaskuläre Erkrankungen:

    Beachten Sie, dass niedrig dosiertem Aspirin Hütte keine positive WIRKUNG erwiesen, und infact, hohe NUTZUNG von cox-II-Inhibitoren erhöht das Risiko. Es wird Nonne Auch Angenommen, dass niedrige Dosis Östrogen (Zum beispiel in der Pille), nicht merkbar erhöht das Risiko bei ansonsten Gesunden Frauen.

    Pathologie

    TIA

    • Symptome Vollständig Innerhalb von 24 Stunden zu beheben
    • 80% aufgrund Thromboembolus
    • Ort der Schädigung lokalisiert Werden Kann grob von Klinischen Anzeichen:

    ** Transient globale Amnesie — Eine Folge stirbt Beinhaltet von amneia, occursin über 65 Innerhalb und Vollständig von 24 Stunden verrechnet Wird in der Regel sterben. Einsatz unwahrscheinlich mehr als einmal in den gleichen Patienten geschehen.

    Sterben diagnostizieren der TIA

    Normalerweise klinische, Wenge Untersuchungen erforderlich Wir Wir
    LOC selten
    Meinungen Sie folgendes:

    • Karotis bruit
    • EKG — AF Meinungen zugrunde liegenden Arrhythmie, insbesondere
    • Valvulalr Herzkrankheit — Notwendig nicht, Es sei denn, Geschichte Echo suggestiv
    • Aktuelle MI
    • Meinungen radial / Radial Verzögerung, und sterben Differenz in brachialen Druck Zwischen rechts und Links.
    • Eine Differenz von mehr als 20 mmHg Zwischen den Armen schlägt Subclavia Stenose.

    Meinungen Sie, ob zugrunde liegenden bedingungen / RF ist:

    Differenziale für TIA

    • Massenläsionen — sehr schwer zu unterscheiden klinisch
    • Epilepsie — oft Glied Rucken hatte, und sterben symptome Werden Ausbruch über ein paar Minuten HABEN, Wie zum Sofort-Effekt in TIA Gegenüber.
    • Migräne — Infos FINDEN Ähnliche symptome cuase, Wobei Verwechslung, und Charakteristische Sehstörungen (Z Zick-Zack-Muster) Sind in der Regel vorhanden. TIA ist unwahrscheinlich, Kopfschmerzen zu verursachen. oder vergleichbare optische Mängel.

    Die Prognose für TIA

    5 Jahre nach der TIA:

    • 30% der Patienten HABEN EINEN Schlaganfall (Davon 30% auftreten, Innerhalb des Ersten Jahres)
    • 15% MI

    TIA im Vorderen Kreislauf ist ernster als TIA in der Hinteren Zirkulation.

    Die Untersuchungen und Management

    Normalerweise symptome Innerhalb von 24 Stunden zu losen. Wenn nicht, oder, ideal vermuten, etwas ernster, Dann das gleiche Protokoll folgen, Wie Für einen Schlaganfall; unten beschrieben.

    Stroke Pathologien

    Hirninfarkt

    Die klinische WIRKUNG ist sehr vielfältig, und hangt Sowohl von der Größe des Infarkts, und sterben Lage. Sie können von Infarkten variieren, sterben zum Tod Führen, um diejenigen, sterben Vollständig klinisch stumm Sind. TIA IST irgendwo in der Mitte.

    • Abschätzen der Region bewirkt über klinische Zeichen allein ist ungenau.

    Ursachen

    • 60% — Atherosclerosis der Halsschlagadern und Aortenbogen
    • 20% — Herzklappenerkrankungen
    • 20% — Erkrankung der Gefäße im Gehirn Selbst

    Klinische Merkmale

    • Hemiparese
    • halbseitige Lähmung
    • Limbs meist schlaff, und Reflexe REDUZIERT / nicht vorhanden
    • Gesichtsschwäche (nicht immer)
    • Hemianopsie — Gesichtsfelddefekt, Wird bei DM Vision in der der Einer / Beiden Augen in sterben Hälfte des Gesichtsfeldes verloren.
    • Aphasie — Wenn Die dominante Hemisphäre betroffen
    • Wichtige über Verbindungen und rechts Händigkeit zu fragen!
    • Dieses symptome Entwickeln in der Regel schnell, über EINEN ZEITRAUM von Minuten oder Weniger Häufig Infos FINDEN Sie ein paar Stunden Entwickeln über.

    Nicht in der Regel JEDE Kopfschmerzen — Gibt es keine Schmerzrezeptoren im Gehirn Selbst
    in der Regel JEDE LOC nicht
    Sehr selten — epileptischen Anfall zum zeitpunkt des Einsetzens.
    Wiederherstellung

    • Die symptome Sind in der Regel maximal kurz nach DEM zeitpunkt des Einsetzens. Wird nach Erholung und nach über Tage, Wochen auftreten und sogar Monate. Je Länger Hat sich aufrufe Aufrufe seit dem Schlaganfall vergangen ist, Desto Weniger Chance auf Heilung.
    • Reflex Wird früh zurück, Aber übertrieben oft Werden, Mit ein Extensor Plantar Antwort.

    Wenn da ist Kopfschmerzen und / oder Bewusstseinsstörungen Dann ist sterben Ursache wahrscheinlich eine art einzubeziehen Schwellung, und SOMIT, Wenn Der Beginn akut ist, ist es wahrscheinlich zu sein, hämorrhagische.

    Untersuchen für Schlaganfall

    Wenn Ein Patient Für einen Schlaganfall untersuchen, sollten Sie eine «Allgemeine Prüfung» durchführen, um Hinweise auf den Ursprung der Läsion zu Meinungen:

    • diabetische Änderungen
    • Retinal Embolien
    • Hypertensive Änderungen
    • Arcus senilis (Cornea-arcus)
    • BP — Überprüfung Sowohl Hypo- / Hypertonie
    • Arrhythmien
    • Murmurs — Herzklappenerkrankung Kanns Embolien abzuwerfen
    • JVP — Herzversagen
    • Periphere bruses und bruits — zeigt allgemeine Arteriopathie

    Pathologie

    Plötzliches Aufhören der Blutzufuhr zu Neuronen, Führen schnell zu hypoxischen Zellen. Dies bewirkt:

    1. Die Na + / K + Pumpe zu versagen, und Na + Beginnt in der Zelle zu akkumulieren
    2. Von diesem Überschuss Na + Andert Sich das osmotische Gleichgewicht, und mehr ende ende Flüssigkeit in Zelle sterben, war zu Ödem.
    1. Das Ödem ist hoch merkbar. Im direkten Bereich um den Infarkt, sterben sterben Zellen sehr schnell, da sie anschwellen und platzen. Platzen Aber in Einem Bereich um dies auch Zellen, ODEMA HABEN, Aber das sterben Gespeichert Werden. Die ganze grundlage der Behandlung ist es, diese Ödeme Zellen zu speichern. Von diesem Bereich Wird als das Bekannte Halbschatten.
    2. Wie viele der Zelle anschwellen und platzen, ist auch Eine Erhöhung des intrakraniellen Druck sterben weiter Blutzufuhr in den Bereich betreffen sterben, in Einems Teufelskreis Führt.
    3. Ein Weiterer Faktor in der Akkumulation von Na + Innerhalb Einer Zelle ist weiterhin Depolarisation von Neuronen in den betroffenen Bereich. Dies Liegt Daran sterben Wiederaufnahme-Prozess Amt für Glutamat ist auf die-ATP Abhängig und ohne O2 wird auch ATP kein, so Glutamat in den synaptischen Regionen präsent bleibt, und sterben Zellen bleiben depolarisiert.
    4. Diese Mechanismen der Zellschädigung als Folge Einer verlängerten Depolarisierung der Zelle ist bekannt als Exzitotoxizität.
    5. Exzitotoxizität Führt Auch zum Ausfall AMPA und NMDA-Rezeptoren, Welches Erlaubt übermäßige Mengen ein Kalzium in sterben Zelle. Dies Erlaubt:
    6. das Freisetzung von Freien Radikalen — Auch n sterben Führenecrosis in dem Bereich.
    7. sterben Produktion f Zytokine, sterben bewirkt, Entzündung — ZUGABE zu DEM Ödem und allgemein im Bereich Quellgewebe.
    8. Ca2 + Kanns Auch direkt Führen Apoptose in der Penumbra.

    Es ist Mehrere besondere anerkannte Muster von brainstem Hub:

    Wallen-Syndrom / Wallen Syndrom / posterior inferior Kleinhirnarterie Thrombose (PICA) — alle das Gleiche bedeuten. Geschenke mit akutem Schwindel und andere Kleinhirns Zeichen. Aufgrund der Natur der zerebellären Bahnen, ist folgende auch Anzeichen sterben:

    • Kontralaterale
    • Spinothalamischen Sensibilitätsverlust
    • Hemiparese (in der Regel mild, sehr selten)
  • ipsilateral
    • Gesichts Taubheit (V)
    • Diplopia (VI)
    • Nystagmus
    • Ataxia
    • Horner-Syndrom
    • 9. und 10. Nervenläsionen
    • Lakunarinfarkt

      Infarkte in den Tiefen des Gehirns Arterien ist, Konnen so bis zu 25% der ischämischen Schlaganfällen. Sie können MRI gesehen Werden und Sindh bei der Autopsie allgemein festgestellt auf.

      Oft ist es Symptom
      Kann es mit Präsentieren sehr lokalisierte symptome — Wie Wirkt Sich der Infarkt Eine sehr lokalisierte Teil des Gehirns, Wie sensorischen symptome oder rein motorischen symptome zügeln.

      • Aphasie
      • Hemiparese
      • Hemisensory vERLUST
      • Einseitige Ataxie

      Hypertensive Encephelopathy

      Encephelopathy bedeutet wörtlich «Schädigung des Gehirns, in diesem Fall als Plans Plan Ergebnis Maligne Hypertonie. Diese Hypertonie Kann in TIA, Schlaganfall zur Folge HABEN, seltener, Subarachnoidalblutung. Es ist Häufig Papillenödem, was kann Entweder aufgrund Hauptursachen sein der:

      • direkten Infarkt den Sehnerv zu beeinflussen
      • Infarkt in anderen Teil des Gehirns, war zu ODEMA, sterben Dann Druck auf sterben Papille setzt.
      • Normalerweise das Gehirn in diesem Fall Schwellung ist das Planen Plan Ergebnis von Vielen kleinen Infarkten, STERBEN verursacht HaBen, das Gehirn zu vergrößern.

      Multiinfarktdemenz

      gehen hier Den Vollständigen Artikel zu Sehen auf Demenz

      Anton-Syndrom —Infarkt auf der visuellen Kortex betreffen

      Mai Präsentieren Mit hemianopische Sehverlust und Keine weiteren Funktionen. Kann aufgrund der tatsache, aus der Pathologie des Sehnervs zu unterscheiden, dass sterben Sichtfeld ist betroffen.

      Weber-Syndrom

      Das resultat Eines Infarkts Auf einer Seite des Mittelhirns, sie Stellt mit:

      • Ipsilateral III Nervenlähmung
      • Kontralaterale hemiplegia

      Untersuchungen

      CT und MRT

      Infarkte Wird immer als ein auftauchen Keilform Sowohl CT und MRT.
      Blutung — Blut Erscheint Hölle weiß (dicht) auf CT — aber je länger es vorhanden war, Desto dunkler Wird es. Nach 1-2 Wochen Kann es von Hirngewebe zu unterscheiden sein.

      • Es Ist Möglich, Länge der Zeit zu grob sterben abschätzen Blutung Durch Die Dichte des Blutes Auf einem Scan vorhanden Krieg sterben.
      • Je nach Standort des Entlüftungs, Eine andere Formular auf der Haben Sie Scan

      Der Schaden ist leichter, je länger zu Sehen, Es war vorhanden

      • Zum beispiel Kann eine «neue» Hub (z.B. lt; 2 Stunden alt) Kann überhaupt nicht auftauchen, Aber nach 6-12 Stunden Wird Deutlich Sichtbar. Das hat klinische Konsequenzen — denn je früher Infos FINDEN Sie den Hub Sehen, Desto schneller Infos FINDEN Sie es behandeln.

      Diffusion MRI-Scans — Dieses Erkennen Anomalien viel früher als bei MRT und CT Normalen — insbesondere im Fall des Infarkts. So sind sie Nützlich, sterben um zu bestätigen diagnostizieren, früher als Mit Anderen Methoden erreicht Werden.

      • Diese Art von MRI Nutzt tatsache, dass STERBEN geschädigten Zellen mit wasser Fullen — und SOMIT mehr Wasser als normale Zellen in den Frühen Stadien der Beschädigung aufweisen.

      Sieht auf sterben Blutgefäße im Kopf und Hals. Um sterben Blutgefäße Zu unterscheiden ,, ideal bei Einems dieser Scans suchen:

      • A. vertebralis IST oft kleinste der Haupt 3 STERBEN
      • Die Carotis interna hat keine Filialen
      • Die Carotis externa hat Niederlassungen

      Von diesem Test-Kann Bereiche von Stenosen und Thrombus Formationen zeigen. Es ist auch für Nützlich Die Suche nach Aneurysmen.
      Ob Karotisstenose vorhanden ist, Dann 80% dieser Patienten von Einer Betrieb profitieren ,, ideal für fit genug Sind, um es zu unterziehen.
      Vielleicht möchten Sie Eine ausführen Karotis-Doppler als Eine billigere und einfachere Alternative für Karotis-Stenose zu suchen.

      Andere

      Bluthochdruck — Dies ist üblich in der Frühen Schlaganfall, und in der Regel unbehandelt. Wenn andere Anzeichen deuten darauf hin, Maligne / zugrunde liegenden Hypertonie (z großes Herz auf CXR. Retinopathie), Dann in betracht ziehen.
      EKG — Überprüfung auf AF als Quelle von Embolien. Fälle vorhanden, entsprechend behandeln
      CXR — Die Meinung der Größe des Herzens (Hypertonie) und insbesondere der Größe des Linkens Ventrikels (AF). Wenn Sie BESONDERS betroffen Sind, Infos FINDEN Sie unter Auch ein tun wollen Echokardiographie.
      Bloods — grundsätzlich andere Differentiale auszuschließen:

      • ↑ ESR — mit Episoden von Kopfschmerzen. und zarte Kopfhaut (Kann überall auf der Kopfhaut) — Punkte in RICHTUNG Arteriitis temporalis.
      • FBC / Thrombozyten / Blutgerinnung — sieht für das Vorhandensein von Blutungsstörungen
      • Glucose — niedrige Glukose könnten Gefühle der Ohnmacht verursacht HaBen, LOC und, Auch Diabetes ist eine RF
      • Cholesterin / Lipids — RF für Schlaganfall

      Hirnblutung

      Ziemlich viel nicht zu unterscheiden klinisch von Infarkt, obwohl:

      • Wahrscheinlicher ist das Bewusstsein verlieren
      • Wahrscheinlicher Kopfschmerzen Zu haben (in der Regel Plötzlich einsetzende)
      • Neurologische Defekte Sind in der Regel Plötzlich (Wie embolischen Schlaganfall), Sondern Sind eher progressiv zu sein.

      Blutungen Sind fast immer sterben Folge Einer unkontrollierten chronischer Hypertonie.

      • Sterben verwendung von Kokain kann Akut Hirnblutungen verursachen
      • Aneurysma (oft angeboren), AV-Malformation, Sind Gerinnungsstörungen und Tumoren Auch zu bedenken.

      Das Blut Wird um das Hirngewebe sammeln und Lokale bereiche komprimieren, in der neurologischen Dysfunktion. Große Blutungen können intrakraniellen Druck GENUG erhöhen Herniation des Hirnstamms zu verursachen, und / oder weitere Infarkte im Mittelhirns und Pons. Es ist dieser Mechanismus, der wahrscheinlich zum VERLUST des Bewusstseins ist. Blut Kann Auch in das ventrikuläre System austreten, Wodurch akuten Hydrocephalus.

      Untersuchungen

      • Akute Blut — als helle, weiße zeigen — Weil es dichter als das umgebende Gewebe. Je länger das Blut vorhanden war, Desto dunkler Farbe sterben WIRD Sich, bis schließlich Infos FINDEN Sie nicht in der Lage sein, es von der umgebenden Hirngewebe sehr leicht zu unterscheiden.
      • Dies Geschieht, Weil je länger das Blut vorhanden ist, Desto mehr ihrer Produkte abgebaut und Entfernt, und SOMIT Seine Dichte verringert Werd. Makrophagen in BESONDERS Wird BRECHEN Blutprodukte.
    • Beachten Sie, dass JEDE Dichte Anomalie im Gehirn ist Blut, bis das gegenteil bewiesen ist.
    • Management

      Allgemeine Notfallmaßnahmen

      Sie behandeln Fieber / Quelle von Fieber
      Treat Hypo / Hyperglykämie — stirbt Kann dazu Beiträgen, das Ausmaß des Schadens zu begrenzen,
      Für gute Pflege Dekubitus zu verhindern

      Der ischämische Schlaganfall

      Sobald Sie zuversichtlich, sterben diagnostizieren von ischämischen Schlaganfall oder TIA Sindh, und der Patient hat keine Gegenanzeigen, Sie sollte sterben Behandlung einzuleiten. Die Thrombolyse in Großbritannien unter gebrauchte IST — wahrscheinlich aufgrund der Ärzte befürchtet, Dass es Blutungen vorhanden sein Können.

      Kontraindikationen für sterben Thrombolyse

      • Zurück intrakraniellen Blutung / hämorrhagischer Schlaganfall
      • Große Betrieb. Trauma lt; 2 Wochen
      • Aktive interne Entlüftungs(Ohne Menstruation)
      • Längerer / traumatische CPR
      • Schwangerschaft,oder lt; 18 Wochen nach der Geburt
      • Schwere Lebererkrankungen / Bekannten Ösophagusvarizen
      • Hypertonie gt; 200/120
      • Cerebral Neoplasie
      • Zurück Allergie
      • Kopf / Gesicht Trauma lt; 3 Monate
      • Zurück ischämischen Schlaganfall lt; 3 monaten (außer aktuelle Folge)

      In Wirklichkeit Werden viele Patienten HABEN Kontraindikationen für Thrombolyse DAHER nicht verwendet Werden und Kanns sterben.Stattdessen sollten sie angeboten werden:

      Aspirin — 300 mg / Tag für 2 Wochen, Dann 75mg Tag

      • Seien Sie Vorsichtig bei Asthma und GI blutet
      • Wenn Aspirin überempfindlich, GEBEN Clopidogrel

      Die verwendung von Warfarin sollte in betracht gezogen Werden, Wenn Die Ursache ist Bekannt (das heißt ,, ideal für AF. Oder, ideal für bestimmte Thrombose). Die Behandlung Bereich s in der Regel ein INR-Wert von 2-3.

      Karotis endartectomy — Wird Auch bei Vielen Patienten berücksichtigt. Diejenigen mit Karotis Behinderung gt; 60% Sind in der Regel berücksichtigt.

      Die Behandlung ist im Wesentlichen unterstützend. Wenn Antikoagulantien und antiplatlets gegeben Worden Sind, Dann Kanns WIRKUNG mit Vitamin K, Gefrorenes Frischplasma (FFP) und Thrombozytentransfusionen rückgängig gemacht Werden sterben.

      Wenn Die Blutung verursacht Eine Masse von gt; 3 cm Durchmesser, Dann Chirurgie Kann lebensrettend sein.

      Schlaganfall-Rehabilitation

      Bestimmen Sie sterben Ziele

      • Was war der vorherige Niveau der Funktion?
      • Z. B ,, ideal für Vor dem Schlaganfall nicht mehr gehen Könnte, Dann Werden in der Lage sein sie, sie nicht mehr einmal gehen!

      Physiotherapie — hilft, Spastizität und Kontrakturen zu verhindern. Auch lehrt Patienten, Wie mit dem aktuellen Niveau von Funktion zu bewältigen
      Sprachtherapie

      • Sieht auf Ebenen der Funktion, und lehrt Patienten wie zu bewältigen. Organisiert Auch zu Hause Veränderungen (Treppenlifte, Handläufe usw.), um den Patienten zu Hause zu bleiben, um zu leben.

      Primärprävention

      Verhindern von Schlaganfällen bei Denen, noch sterben Haben nie Eine vor

      • Kontrolle Risikofaktoren (Hypertonie. Fettleibigkeit, Lipide, Cholesterin, Diabetes Rauchen)
      • Antikoagulation — lebenslangen Therapie für Menschen mit rheumatischen Herzkrankheit oder Klappenprothesen oder AF

      Sekundärprävention

      Verhindern von weiteren Schlaganfall in früheren Erkrankten.

      • Kontrolle Risikofaktoren — BP Steuerung und Cholesterin- REDUZIERT das Risiko, Auch, ideal nicht BESONDERS Für den Anfang erhöht!
      • Antikoagulation — WENN embolischen Schlaganfall, Dann Aspirin oder Warfarin. Die Kombination von Aspirin mit Clopidogrel oder andere Thrombozytenaggregationshemmer REDUZIERT das Risiko weiter.

      ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE