Gutartiger Tumor am Gebärmutterhals

Gutartiger Tumor am Gebärmutterhals

Gutartiger Tumor am Gebärmutterhals

Multilokuläres zystische Läsionen im Gebärmutterhalser: Breites Spektrum von Imaging-Funktionen und Pathologische Correlation

Sung Bin Park 1 2. Jong Hwa Lee 2. Young Ho Lee 1. Mi Jin Song 1 und Hye Jeong Choi 3

Affiliations: 1 Abteilung für Radiologie, Cheil General Hospital und Frauen Healthcare Center, Kwandong University College of Medicine, 19.01, Mookjeong-dong, Jung-gu, Seoul 100-380, Korea.

2 Institut für Radiologie, Ulsan University Hospital, University of Ulsan, Dong-gu, Ulsan, Korea.

3 Institut für Pathologie, Ulsan University Hospital, University of Ulsan, Dong-gu, Ulsan, Korea.

OBJEKTIV. Das Ziel ist es in diesem Artikel, sterben breite Spektrum und Imaging-Funktionen von multilokuläre zystischer Läsionen im Gebärmutterhals von gutartigen Läsionen, Wie Uterus cervicitis, endocervical Hyperplasie, nabothian Zyste und Tunnel-Cluster, zu malignen Läsionen einschließlich Adenokarzinom und Adenom malignum zu beschreiben.

SCHLUSSFOLGERUNG. Vertrautheit mit den Klinischen und Imaging-Funktionen von multilokuläre zystischer Läsionen im Gebärmutterhals kann radikale Betrieb vor unnötige histopathologischen Nachweis von malignen Erkrankungen zu verhindern, und Kanns Schnelle Die Genaue und diagnostizieren und Behandlung erleichtern.

Multilokuläres zystischer Läsionen im Gebärmutterhals Kanns weit von benignen zu malignen variieren, da JEDE zervikalen Drüsen Proliferation multizystische Merkmale [1 -4] zeigen. Frühe Differenzierung Zwischen Einer malignen zystische Läsion, Wie beispielsweise ein Adenom malignum und gutartigen zystischen Einer Läsion ist wichtig, Aber Schwierig [1 -7].

In diesem Artikel beschreiben wir das breite Spektrum und Imaging-Funktionen dieses multilokuläre zystischer Läsionen im Gebärmutterhals.

Charakterisierung und Differentialdiagnose von Multilokuläres zystische Läsionen im Gebärmutterhalser

Eine multizystische Läsion, sterben Tiefen Hals Stroma und Enthält sterben feste Komponenten infiltriert Kanns Eine Malignität vorschlagen. Es Erscheint Innerhalb Einer verletzung auf der grundlage der Anteil der Festen Bestandteile ein kontinuierliches Spektrum von Hyperplasie zu hochwertigen Bösartigkeit zu sein [4]. Im gegensatz dazu nicht gutartige Läsionen dringen in der Regel tief in sterben zervikale Stroma, Sind klein, HaBen gut definierte Ränder und keine Enthalten Festen Bestandteile [1. 2] (Tabelle 1).

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Tabelle 1:Charakterisierung und Differentialdiagnose von Multilokuläres zystische Läsionen im Gebärmutterhalser

Doch in den Letzten JAHREN HABEN viele Berichte beschrieben pseudoneoplastic Drüsen Läsionen, Wie uterine cervicitis, Tunnel-Cluster, tief Endozervixdrüsen tief nabothian Zysten, endocervical Hyperplasie, Metaplasien, Endometriose und infektiösen und reaktiven Atypien, sterben gutartige Läsionen Sind Aber oft histologisch und radiographisch Verwirrt mit Adenom malignum, ein Vertreter von malignen multilokuläre zystischer Läsionen. Daruber Hinaus Unterscheidung zwischen Adenom malignum und pseudoneoplastic Drüsen Läsionen Könnte SCHNELL Unmöglich [5 sein. 7. 8]. Auch Pathologische Differenzierung zwischen Adenom malignum und pseudoneoplastic Drüsen Läsionen ist Schwierig, Weil sterben histopathologischen Merkmale dieser Einheiten 8 ähnlich [Sind. 9].

Es ist ein weiteres merkmal der Klinischen merkmal für sterben Differentialdiagnose von multilokuläre zystischer Läsionen im Gebärmutterhals: Eine große Menge ein wässrigen Ausfluss ist Bekannt, ein Haupt Klinischen Symptom in Adenom malignum Beobachtet Werden [1 -3]. Allerdings Könnte sterben Wässrige Absonderung Auch sterben Hauptbeschwerden von Patienten mit Tunnel Cluster und nabothian Zysten Mit Einer Entzündung sein [5], und viele Frühere Berichte Haben Auch festgestellt, dass ein wässriges Sekret ist nicht Eine Beschwerde Eindeutig Patienten mit Adenom malignum [5. 10. 11].

Adenocarcinoma- Adenokarzinom ist ein Subtyp des Zervixkarzinoms, sterben aus dem 10-15% aller Zervixkarzinome entsteht Endozervixdrüsen und ist für Epithel der. Pathologie zeigt, dass Adenokarzinom Besteht aus Muzin-Produzierenden endozervikale Zellen und in der Regel Wird in den Zervixkanal Liegt statt der Äußeren Gebärmutterhals [3].

Ähnlich Wie Endometriumkarzinom, Erscheint Adenokarzinom auf T2-gewichteten Bildern als Hoch-Signal-Intensität solide oder zystische, gemischte feste oder zystische zervikale Masse (Abb. 1A. 1B. 1C. 1D. 1E) in der Endozervikalkanal Entfernt. Typischerweise Wird sterben Masse zylinderförmig, mit Erhaltung des endozervikalen Epithels wegen Wadenfänger submuköse Ort [12]. Diese Läsionen Sind in der Regel jüngere Frauen zu beeinflussen (lt; 35 Jahre); Führen zu Einer schlechteren Prognose; und Sindh mit niedrigeren Überlebensraten als Plattenepithel-Karzinom, sterben nekrotischen sein Kann, Aber in der Regel nicht HABEN, nicht zystische Räume Definiert [3. 12].

Adenom malignum- Adenom malignum, Auch minimal Abweichungs Adenokarzinom genannt, ist ein Spezielles Subtyp von muzinöse Adenokarzinom des Gebärmutterhalses [1 -3]. Die Prävalenz beträgt ETWA 3% aller zervikalen Adenokarzinomen. Die häufigste Symptom erste ist ein wässriges Sekret, sterben oft MIT Peutz-Jeghers-Syndrom und muzinöse Ovarialtumore [1 -3] Verbunden ist. Obwohl umstritten, Eine Ungünstige Prognose hat für Patienten mit Adenomen malignum berichtet, da sie sterben Peritonealhöhle verbreitet in noch während der Frühen Phase der Erkrankung und reagiert schlecht auf Strahlen- oder Chemotherapie [3. 13].

Uterine cervicitis- Uterine cervicitis ist eine der häufigsten Krankheiten gynäkologischen [3. 14]. Symptome oder Anzeichen Einer Akuten Zervizitis Sind ein zäher gallertartig, gelb oder trüb und Entladung ein Gefühl von Druck im Becken oder Beschwerden [3].

Uterine Zervizitis Erscheint als eine runde Läsion zentral im Gebärmutterhals Entfernt. Die Infektion Kann zu Einer Progressiven Fibrose Führen sterben in Einer narbigen Stenose des Gebärmutterhalskanals gelegentlich Führt. Uterussekreten, Blut oder infiziertem Material, reichern Sich Häufig Über dem Gebärmutterhals. Aus diesem Grund Stellt uterine Zervizitis mit Hoher Signalintensität Sowohl T1- und T2-gewichteten Bildern [14], gelegentlich Auch als Retentionszysten im Gebärmutterhals Erscheinen [3] (Abb. 3A. 3B. 3C. 3D. 3E).

Endozervikale hyperplasia- Endozervikale Hyperplasie in der Endozervix und oberflächlich (innere) SCHICHT der Halswand. Es wird Häufig bei Frauen, sterben orale Gestagene Verwenden gesehen, sterben schwanger Sind oder nach der Geburt Sind [14] zur Empfängnisverhütung und in Frauen, sterben.

Sie Erscheinen als Eine Verdickung der Gebärmutterhalsschleimhaut mit (Abb. 4A. 4B. 4C. 4D. 4E. 4F) oder ohne zystische veränderung Kanns endocervical Hyperplasie Eine homogene feste komponente und Eine zentrale und gut abgegrenzten geographischen Landkartenartiger Aspekt mit Hoher Signalintensität Sowohl T1- und T2-gewichteten Bildern [7. 8. 14].

Nabothian Zyste Erscheint als Eine einzige zystische Läsion oder als Mehrere Zysten in der Faser zervikalen Stroma, zusammenhängenden und rund, Mit regelmäßigen Grenzen. Mehrere nabothian Zysten zeigen Hinteren Schallverstärkung auf Ultraschall und Erscheinen so günstig abgeschwächten Zysten in der Zervix auf CT (Abb. 5A. 5B. 5C). Die Zysten zeigen Zwischen oder leicht hohe Signalintensität auf T1-gewichteten Bildern und Haben prominente hohe Signalintensität auf T2-gewichteten Bildern [3. 14] (Fig. 6A. 6B). Sterben geringe Größe und gut definierte Ränder können Zysten von Malignität [14 zu unterscheiden nabothian, verwendet Werden. 15 ].

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